A resposta correta é a alternativa "a) Acidose tubular renal". A acidose tubular renal é uma condição em que os rins não conseguem excretar ácido adequadamente, levando a uma diminuição do bicarbonato no sangue. Nesse caso, o hiato iônico não é elevado. Já nas outras condições citadas, há um aumento do hiato iônico, que é a diferença entre os cátions e os ânions no sangue.
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