Paciente de 65 anos, ♂. Há seis meses, queixa-se de sensação de calor, nervosismo, e sudorese excessiva. Diz que precisa tomar 4 a 6 banhos por dia...
Paciente de 65 anos, ♂. Há seis meses, queixa-se de sensação de calor, nervosismo, e sudorese excessiva. Diz que precisa tomar 4 a 6 banhos por dia para atenuar a sensação de calor. Os familiares acrescentam que ele mudou o jeito de ser. Irrita-se com facilidade, chega a gritar com os filhos; e demonstra inquietação constante. Há referência a alucinações visuais, e ideias delirantes (diz que é filho de Nossa Senhora - sic). Exame neurológico: marcha em pequenos passos, desorientação temporoespacial, disartria. Rigidez com sinal da roda denteada e bradicinesia em ambos os membros superiores. Foi prescrito levodopa sem efetividade. RNM do crânio sem alterações específicas. Qual o provável diagnóstico?
a) doença de Parkinson
b) atrofia multissistêmica
c) paralisia supranuclear progressiva
d) demência por corpos de Lewy
e) degeneração corticobasal.
a) doença de Parkinson
b) atrofia multissistêmica
c) paralisia supranuclear progressiva
d) demência por corpos de Lewy
e) degeneração corticobasal.
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💡 1 Resposta
Ed 
O provável diagnóstico para o caso descrito é a demência por corpos de Lewy (DCL). A DCL é uma doença neurodegenerativa que afeta principalmente pessoas idosas e é caracterizada por sintomas motores semelhantes aos da doença de Parkinson, além de sintomas cognitivos e comportamentais, como alucinações visuais, delírios, mudanças de humor e comportamento, entre outros. A DCL é uma das principais causas de demência em idosos, juntamente com a doença de Alzheimer.
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