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Paciente dos sexo masculino, 56 anos. Você é o responsável pela internação. O doente se queixa de dispneia progressiva há dois meses. Apresenta-se ...

Paciente dos sexo masculino, 56 anos. Você é o responsável pela internação. O doente se queixa de dispneia progressiva há dois meses. Apresenta-se com disfunção respiratória, em uso de musculatura acessória, com jugulares túrgidas, estertores grosseiros em bases bilateralmente, ictus impalpável na posição sentada, bulhas inaudíveis, presença de pulso paradoxal e sem edema em membros inferiores. Assinale a alternativa com o diagnóstico de trabalho mais adequado para esse caso.

a. Dissecção de aorta
b. Edema agudo de pulmão
c. Tamponamento cardíaco
d. Infarto agudo do miocárdio

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P2 242
13 pág.

Semiologia Médica Universidade Federal de PelotasUniversidade Federal de Pelotas

💡 1 Resposta

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Pela descrição do caso, o diagnóstico de trabalho mais adequado para esse paciente é o edema agudo de pulmão (alternativa b). Os sintomas apresentados, como dispneia progressiva, uso de musculatura acessória, jugulares túrgidas, estertores grosseiros em bases bilateralmente, ictus impalpável na posição sentada, bulhas inaudíveis e presença de pulso paradoxal, são indicativos de uma insuficiência cardíaca congestiva, que pode levar ao edema agudo de pulmão. A dissecção de aorta (alternativa a), tamponamento cardíaco (alternativa c) e infarto agudo do miocárdio (alternativa d) apresentam sintomas diferentes e não são compatíveis com o quadro clínico descrito.

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