Questão 19 Clínica Médica Derrame pleural tuberculoso Homem de 32 anos, sem comorbidades e não tabagista, foi internado para investigação de dispne...

Questão 19 Clínica Médica Derrame pleural tuberculoso
Homem de 32 anos, sem comorbidades e não tabagista, foi internado para investigação de dispneia aos esforços, de início há três meses. Paciente nega febre ou perda ponderal e sua radiografia de tórax evidencia derrame pleural moderado à direita, sem alterações de parênquima pulmonar. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 13g/dL, leucócitos de 5.800células/mm³, plaquetas de 280.000/mm³, proteínas totais de 7,2g/dL e desidrogenase lática de 580UI/L. A análise do líquido pleural do paciente apresenta celularidade de 2.500células/mm³, com 90% de mononucleares, proteínas de 3,2g/dL, desidrogenase lática de 400UI/L e glicose de 80mg/dL. Considerando a principal hipótese, o exame do líquido pleural com maior probabilidade de contribuir para o diagnóstico etiológico é:

A peptídeo natriurético cerebral
B adenosina deaminase
C citologia oncótica
D fator reumatoide