Homem, 56 anos de idade, internado com história há 3 dias de febre e dor torácica ventilatório-dependente à direita. Submetido a radiografia de tór...

Homem, 56 anos de idade, internado com história há 3 dias de febre e dor torácica ventilatório-dependente à direita. Submetido a radiografia de tórax e exames laboratoriais, reproduzidos a seguir: Líquido pleural: turvo; glicose 20 mg/dL; DHL = 38,400 UI/L; proteínas = 4.4 g/dL; pH 6.2; células vermelhas 3200/mL; leucócitos 144,000/mL; bacterioscópico com coccos gram-positivos aos pares e cadeias. Proteínas séricas 7.8 g/dL; DHL sérico 141 unidades/L. Selecione a alternativa com a análise correta sobre o líquido pleural e o exame que define complicação com indicação de drenagem:
A Exsudato, pH do líquido pleural < 7,2.
B Transudato, DHL líquido pleural > 1000 UI/L.
C Exsudato, proteínas do líquido pleural > 4,0 g/dL.
D Transudato, glicose do líquido pleural < 40.
E Exsudato, DHL sério > 100 UI/L.

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Questões Para a Compreensão

16/03/2024

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175 pág.

Derrame Pleural

Medicina • Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Jully Almeida

Respostas

16.03.2024

A alternativa correta é a letra C: Exsudato, proteínas do líquido pleural > 4,0 g/dL. A análise do líquido pleural apresentado na questão indica um exsudato, que é caracterizado por ter uma alta concentração de proteínas (> 3,0 g/dL) e uma baixa concentração de glicose (< 60 mg/dL). Além disso, o pH do líquido pleural está abaixo do normal (6,2), o que também sugere um exsudato. A complicação com indicação de drenagem é a presença de um grande volume de líquido pleural, que pode levar a um colapso pulmonar. Nesse caso, a presença de bacterioscopia positiva sugere uma infecção pleural, o que aumenta ainda mais a indicação de drenagem.