A diferença na evolução das leishmanioses para leishmaniose tegumentar ou leishmaniose visceral se deve ao agente etiológico. A leishmaniose tegumentar é causada por espécies do gênero Leishmania que afetam a pele e as mucosas, enquanto a leishmaniose visceral é causada por outras espécies do mesmo gênero que afetam os órgãos internos. Os fatores individuais, como comorbidades e imunossupressão, podem influenciar na gravidade da doença, mas não na sua evolução para uma forma ou outra. A vetor envolvido na transmissão também pode variar, mas não é o principal fator determinante da evolução da doença.
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