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Homem de 73 anos apresenta quadro de palpitações e perda de peso. Ele tem antecedentes de hipertensão arterial, hiperlipidemia e fibrilação atrial ...

Homem de 73 anos apresenta quadro de palpitações e perda de peso. Ele tem antecedentes de hipertensão arterial, hiperlipidemia e fibrilação atrial e faz uso de lisinopril, anlodipino, rosuvastatina, amiodarona e dabigatrana. Ao exame físico: há tremores de extremidades bilaterais; frequência cardíaca de 110 a 120 bpm; não há alteração ocular ou em região cervical. Exames séricos: TSH < 0,01 mU/L; T4 livre: 2,3 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8). Considerando a principal hipótese diagnóstica dessa apresentação, assinale a alternativa correta.
A A ausência de anticorpos antitireoidianos é habitual nessa patologia, sendo relevante para descartar doença autoimune.
B A cintilografia mostra hipercaptação difusa e homogênea da tireoide em quase todos os pacientes.
C Cerca de 75% dos pacientes evoluem com hipotireoidismo em poucos meses.
D O tratamento inicial habitualmente é feito com metimazol e/ou corticoide.
E Radioiodo e/ou tireoidectomia subtotal não deve(m) ser recomendados em hipótese alguma.

Essa pergunta também está no material:

Tireóide 1
254 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Pela apresentação clínica e exames laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é a doença de Graves. Dessa forma, a alternativa correta é a letra A: a ausência de anticorpos antitireoidianos é habitual nessa patologia, sendo relevante para descartar doença autoimune. A cintilografia mostra hipercaptação difusa e homogênea da tireoide em quase todos os pacientes com doença de Graves. Cerca de 75% dos pacientes evoluem com hipotireoidismo após o tratamento com radioiodo ou tireoidectomia subtotal. O tratamento inicial habitualmente é feito com metimazol e/ou corticoide.

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