A alternativa correta é a letra D: A paciente tem indicação de tratamento com levotiroxina. O resultado do exame de TSH da paciente está elevado, indicando hipotireoidismo. Além disso, a presença de nódulos na tireoide pode ser um sinal de doença tireoidiana. O tratamento para hipotireoidismo é a reposição hormonal com levotiroxina. Portanto, a paciente tem indicação de tratamento com levotiroxina. As outras alternativas estão incorretas: A - As sociedades internacionais de tireoide recomendam que todas as pessoas de 60 anos ou mais sejam submetidas a dosagem de TSH e US de tireoide. B - A punção de nódulos tireoidianos é indicada quando há suspeita de malignidade ou quando o nódulo apresenta características de risco. C - A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que pode causar hipotireoidismo e aumentar o risco de câncer de tireoide, mas a presença de um nódulo de 5mm não é suficiente para indicar a punção. E - A hipercolesterolemia pode ser secundária ao hipotireoidismo, portanto, o tratamento da dislipidemia deve ser feito após o controle do hipotireoidismo.
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