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Sra. Oliveira, 28 anos, G1P0 (uma gestação, nenhum parto), sem antecedentes familiares de doenças ginecológicas significativas. A paciente procurou...

Sra. Oliveira, 28 anos, G1P0 (uma gestação, nenhum parto), sem antecedentes familiares de doenças ginecológicas significativas. A paciente procurou atendimento ginecológico de rotina e realizou exame citopatológico como parte do acompanhamento preventivo. História Clínica: A paciente relata que seu ciclo menstrual é regular, sem queixas de sangramento anormal. Nega dor pélvica significativa, mas menciona ter observado um discreto aumento na frequência de corrimento vaginal nos últimos meses. Única gestação atualmente em curso, sem complicações aparentes até o momento. Iniciou atividade sexual aos 20 anos. Teve múltiplos parceiros ao longo dos anos, mas mantém um relacionamento estável nos últimos dois anos. Não utiliza métodos contraceptivos atualmente. Histórico de infecções sexualmente transmissíveis não específicas. Nega tratamento prévio para infecções por HPV. Sem histórico significativo de doenças crônicas. Não faz uso regular de medicamentos. Exame Físico: Exame pélvico revela colo do útero com aspecto normal à inspeção. Não há ulcerações ou massas palpáveis. O exame citopatológico revela uma amostra adequada, com células apresentadas nas imagens a seguir. A partir da descrição do caso, responda: a) A paciente apresenta alterações que possam sugerir presença de problema de saúde? Justifique sua resposta falando sobre as características das células apresentadas. b) Quais as orientações relacionadas à saúde esta paciente deve receber?

💡 1 Resposta

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a) A partir da descrição do caso, é possível observar que a paciente apresenta alterações no exame citopatológico que podem sugerir a presença de um problema de saúde. As células apresentadas no exame mostram alterações em sua morfologia, com aumento do tamanho e da relação núcleo-citoplasma, além de apresentarem núcleos hipercromáticos e irregulares. Essas características podem indicar a presença de lesões pré-cancerosas ou cancerosas no colo do útero, como displasia cervical ou carcinoma in situ. É importante ressaltar que apenas o exame citopatológico não é suficiente para confirmar o diagnóstico, sendo necessários outros exames complementares para avaliar a extensão da lesão e definir o tratamento adequado. b) A paciente deve receber orientações relacionadas à prevenção e ao tratamento de doenças ginecológicas. É importante que ela realize exames preventivos regularmente, como o exame citopatológico e a colposcopia, para detectar precocemente lesões no colo do útero. Além disso, é recomendado o uso de métodos contraceptivos para prevenir a gravidez indesejada e a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis. Caso seja confirmada a presença de lesões pré-cancerosas ou cancerosas, a paciente deve ser encaminhada para tratamento adequado, que pode incluir cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, dependendo da extensão da lesão. É importante que a paciente mantenha um estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada, prática regular de atividade física e abstenção do tabagismo, para reduzir o risco de desenvolvimento de doenças ginecológicas.

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