CASO CLÍNICO Paciente 61 anos, sexo feminino, altura 1,58m, 75 kg, 4 gestações, 3 partos e 1 aborto (G4P3A1), todos os partos foram normais, o pe...

CASO CLÍNICO Paciente 61 anos, sexo feminino, altura 1,58m, 75 kg, 4 gestações, 3 partos e 1 aborto (G4P3A1), todos os partos foram normais, o peso dos bebês variou entre 3,800 a 4.200g. Apresenta como queixas urgência miccional, polaciúria e noctúria, perda urinária aos esforços, jato urinário de volume e calibre normais. Foi submetida à suspensão vesical há 4 anos. Nega dispareunia, vaginismo, vulvodínia ou desejo hipoativo. Ao exame físico uroginecológico obteve grau 2 (0-5) de força muscular na escala de Oxford adaptada para o assoalho pélvico, hipotonia dos músculos do assoalho pélvico, coloração normal da mucosa, redução de lubrificação vaginal. Sensibilidade externa e interna preservadas, reflexos do nervo pudendo anocutâneo preservado, entretanto da tosse/Valsalva e bulbocavernoso ausentes. ROTEIRO 1. Qual(is) o(s) provável(eis) diagnóstico(s) urológico(s) desta paciente, fundamente (explique) a sua resposta? Incontinência urinária mista por bexiga hiperativa 2. Pesquise e defina as disfunções sexuais citadas no caso clínico, porém negadas pela paciente. 3. Quais os fatores predisponentes para a incontinência urinária apresentados no caso clínico e qual a relação de cada um deles com esta sintomatologia urinária? 4. Descreva o grau de força muscular que a paciente apresenta. Paciente com grau de força muscular 2 possuem uma contração perianal fraca e uma contração fraca a palpação 5. Quais os objetivos fisioterapêuticos neste caso? 6. Que recursos fisioterapêuticos podemos utilizar? 7. Cite as bibliografias científicas (livros e/ou artigos) utilizadas.