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K.R.F., sexo feminino, 38 anos, 53 kg, 158 cm, é internada com queixa de náuseas e vômitos. Na história clínica relata ser diabética e hipertensa. Para iniciar o atendimento nutricional, você deve fazer a triagem nutricional. Após a paciente realizar os exames, o médico verifica que ela apresenta IRC (Insuficiência Renal Crônica) e deve realizar tratamento conservador. Sobre o atendimento dessa paciente, podemos afirmar: I- Para verificar o estado nutricional e o estado proteico da paciente, um dos exames que pode ser utilizado por ser um indicador confiável é a proteína carreadora de retinol. II- A NRS 2002 pode ser utilizada por ser um instrumento de fácil aplicação e que indica o risco nutricional de pacientes internados. III- A dieta oferecida para a paciente deve conter 47,7 g/dia de proteína. IV- Na avaliação clínica, você observa que a paciente apresenta xerose e petéquias, indicando deficiência de vitaminas A e C.

a. Estão corretas I, II e III.
b. Estão corretas I, III e IV.
c. Estão corretas I e II.
d. Estão corretas II e IV.
e. Estão corretas III e IV.
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Praticando Para o Saber

há 2 anos

Respostas

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há 2 anos

A alternativa correta é: b. Estão corretas I, III e IV.

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Pergunta 2
Paciente do sexo masculino, 43 anos, 173 cm e 74 kg, é internado com dor na região abdominal irradiando para as costas. Na avaliação verificou-se consumo de 2 copos com água e 1 litro de suco de laranja por dia, 1 fatia pequena de queijo tipo prato, 2 copos de leite integral, 3 frutas e 1 porção de verdura ao dia. Avaliando os hábitos alimentares, observa-se que são inadequados, no entanto, ele apresenta resistência nas mudanças alimentares necessárias. Após o exame clínico, a hipótese diagnóstica é gota e litíase renal. Considerando a situação, coloque verdadeiro ou falso nas afirmacoes a seguir.
( ) Ingestão de água > 3 L por dia, manter o consumo de leite e queijo, diminuir o consumo de frutas, sendo recomendado até 5 porções de frutas e sucos de frutas ao dia e consumir com moderação os alimentos ricos em ácido oxálico como: feijões, nozes e repolho.
( ) Os principais sintomas da litíase renal são: cólica renal e dor espasmódica difusa, que pode variar sua intensidade.
( ) O paciente deve receber uma dieta normocalórica, normoproteica (0,8 a 1,2 g/kg/dia), normolipídica (20 a 35% do VET), normoglicídica (45 a 65% do VET), normossódica.
( ) Indivíduos com gota apresentam maior propensão para a formação dos cálculos de ácido úrico.
( ) Uma dieta pobre em vitamina C é considerada um fator de risco para formação de cálculos, levando a um aumento sérico e urinário dos níveis de oxalato.
F, V, V, F, V.
a. V, F, F, V, F.
b. V, V, F, F, V.
c. F, F, V, V, F.
d. F, V, V, F, V.
e. V, F, V, V, F.

A litíase renal é a principal causa de obstrução das vias urinárias, sua etiologia envolve diferentes fatores, entre eles os padrões dietéticos. O principal sintoma é a cólica renal, caracterizada por dor intensa. O objetivo da dietoterapia é evitar a formação de cristais e prevenir a formação dos cálculos. Sobre a formação dos cálculos e o cuidado nutricional, podemos afirmar:
I- A ingestão de vitamina C deve ser restrita (menor que as recomendações), pois quarenta por cento do oxalato urinário se origina do ascorbato alimentar.
II- A produção de oxalato em nível intestinal pode ser aumentada pelo consumo de alimentos que fermentam e por doenças que resultam
a. Estão corretas I e II.
b. Estão corretas I e III.
c. Estão corretas II e III.
d. Estão corretas I, II e III.
e. Estão corretas II, III e IV.

Em má absorção, assim deve-se evitar a ingestão excessiva de alimentos que fermentam no tratamento da litíase renal. III- A cólica renal ocorre quando os cálculos causam obstrução das vias urinárias ou quando os cálculos se deslocam na tentativa de serem expelidos. IV- A maioria dos cálculos renais é formada por sais de cálcio, entre eles o mais frequente é o cálculo de oxalato de cálcio, que depende do pH urinário para que ocorra a sua formação.

a. Estão corretas I, II e IV.
b. Estão corretas I, III e IV.
c. Estão corretas I e II.
d. Estão corretas II e III.
e. Estão corretas III e IV.

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