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A população idosa brasileira tem aumentado consideravelmente e representa atualmente cerca de 10% da população total – em 1980 essa proporção era de 6%. O processo de envelhecimento no Brasil tem sido mais acelerado do que em outros países, resultado da rápida mudança tanto da taxa de fecundidade quanto da expectativa de vida. O envelhecimento é ainda mais intenso na população beneficiária de plano de saúde. De fato, os idosos já representam 11,2% da população com plano de saúde, contra 10% da população total. Sobre o envelhecimento da população e seu impacto nos planos de saúde, assinale a alternativa correta: A) O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar. B) Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população idosa. C) É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da distribuição gratuita de medicamentos. D) As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas, recusando possíveis usuários acima de 60 anos.

Mateus Nascimento

há 2 anos

Mateus Nascimento

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Gestão da Saúde Pública e Privada

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há 2 anos

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre o envelhecimento da população e seu impacto nos planos de saúde: A) O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar. - Esta afirmação é verdadeira, pois o aumento da população idosa geralmente resulta em maior demanda por serviços de saúde, tanto no SUS quanto na saúde suplementar. B) Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população idosa. - Esta afirmação é falsa, pois existem diversas iniciativas e programas que incentivam a promoção da saúde e a prevenção de doenças entre os idosos. C) É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da distribuição gratuita de medicamentos. - Embora o SUS ofereça benefícios, a afirmação não é totalmente correta, pois a escolha entre SUS e planos de saúde depende de diversos fatores, incluindo a qualidade do atendimento e a cobertura. D) As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas, recusando possíveis usuários acima de 60 anos. - Esta afirmação é falsa, pois muitas operadoras oferecem planos específicos para idosos, reconhecendo a demanda crescente desse grupo. Diante da análise, a alternativa correta é: A) O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar.

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há 2 anos

Vamos analisar cada alternativa: A) O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar. - Esta alternativa está correta. Com o aumento da população idosa, haverá uma demanda maior por serviços de saúde tanto no Sistema Único de Saúde (SUS) quanto na saúde suplementar. B) Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população idosa. - Esta alternativa está incorreta. Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças são incentivadas na população idosa para melhorar a qualidade de vida e reduzir a incidência de doenças. C) É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da distribuição gratuita de medicamentos. - Esta alternativa está incorreta. Embora o SUS ofereça benefícios como o Programa ao Idoso e a distribuição gratuita de medicamentos, a escolha entre o SUS e planos de saúde depende das necessidades e preferências de cada idoso. D) As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas, recusando possíveis usuários acima de 60 anos. - Esta alternativa está incorreta. As operadoras de saúde costumam oferecer planos para pessoas idosas, porém, os custos podem variar devido ao maior risco de utilização dos serviços de saúde. Portanto, a alternativa correta é a letra A) O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar.

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A saúde é direito de todos e dever do Estado, diz a Constituição Cidadã, em seu artigo 196, do capítulo da seguridade social, caracterizando a primeira experiência brasileira de uma política social de caráter universal. No artigo 197 da Constituição Federal de 1988, são consideradas de “relevância pública as ações e serviços de saúde, [...] devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado”. Esse mesmo artigo define que compete ao Poder Público a “regulamentação, fiscalização e controle” da execução dos serviços de saúde prestados, a despeito da natureza jurídica do prestador. O Artigo 199 reforça a ideia de que “a assistência à saúde é livre à iniciativa privada”, ficando definida a forma como essa participação deverá ocorrer – as instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde.
Sobre os diferentes modelos de sistemas de saúde, analise as sentenças abaixo:
I - Sistemas inteiramente ou majoritariamente públicos são universais, e os serviços podem ser acessados pelos cidadãos que contribuem com o pagamento de tributos.
II - Sistemas de seguro social obrigatório são organizados pelo Estado, com provisão de serviços privados.
III - Sistemas de caráter privado são os serviços realizados através de pagamentos privados e não existe obrigatoriedade de contribuição dos cidadãos.
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças II e III estão corretas.

A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como principais pautas a reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições identificados com mudanças radicais no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema de saúde eficiente e democrático.
Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem:
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
A) As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
B) As sentenças I, II e III estão corretas.
C) As sentenças II e III estão corretas.
D) As sentenças II, III e IV estão corretas.

Assim como o compromisso firmado com os clientes, as operadoras devem manter um compromisso também com os prestadores, garantindo que elas ofereçam um serviço de qualidade.
Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:
A Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em cidades rurais.
B No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados.
C Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora.
D Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente.

É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a participação popular estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando assim os interesses da população no exercício do controle social. Essa perspectiva é considerada uma das formas mais avançadas de democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e a sociedade, de maneira que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com os representantes da sociedade, uma vez que eles conhecem a realidade da saúde das comunidades.
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária.
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde.
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por representantes dos usuários do SUS.
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e controle das políticas públicas sobre o tema.
A) V – V – F – V.
B) V – V – V – F.
C) V – F – V – V.
D) V – V – V – V.

Para garantir a construção do novo Sistema de Saúde no país, um conjunto de leis foi criado para assegurar que as principais demandas e medidas fossem cumpridas. Entre essas leis, as principais foram a Constituição Federal de 1988, a lei n. 8.080/1990 e a lei n. 8.142/1990.
Nesse contexto, analise as sentenças que seguem:
I - A Constituição Federal de 1988 assegura um conjunto de direitos fundamentais para todos os cidadãos, também conhecido como direitos sociais.
II - A Constituição Federal de 1988 afirma que a saúde é um direito de todos, mas não é dever do Estado fornecê-la, podendo ser adquirida através de planos privados.
III - Segundo a lei n. 8.080/1990, incluem-se no campo de atuação do SUS as atividades de saúde do trabalhador.
IV - A lei n. 8.080/1990 estabelece a criação dos CAPS e a Estratégia de Saúde da Família.
V - A lei n. 8.142/1990 trata da participação popular e estabelece que os usuários do SUS podem participar das decisões assumindo a gestão dos serviços de saúde.
A) As sentenças I, III, IV e V estão corretas.
B) As sentenças I e V estão corretas.
C) As sentenças I e III estão corretas.
D) As sentenças I, II, III, IV e V estão corretas.

A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir.
Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
( ) Número limitado para consultas médicas.
( ) Procedimento de inseminação artificial.
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações.
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto.
A) V – F – V – F.
B) F – F – V – V.
C) V – F – F – V.
D) V – V – V – V.

A lei e sua regulamentação são instrumentos de regulação do setor de saúde, buscando garantir o equilíbrio da relação entre consumidores e operadoras. Assim, determinam padrões de cobertura, conceituam objetivamente as doenças ou lesões preexistentes, proíbem limites à quantidade de procedimentos e estabelecem o compromisso das operadoras aos seus assistidos.
Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmacoes que seguem:
( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras de planos de saúde seguia um conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas delas eram comuns aos diversos setores.
( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do nível de atenção - ambulatorial, hospitalar, com e sem obstetrícia, e com e sem assistência odontológica – e a opção das operadoras escolherem entre as respectivas amplitudes de cobertura.
( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem automaticamente os contratos, cobrando taxas previamente estabelecidas sobre dispositivos os opcionais do pacto.
A - V – F – V.
B - V – V – V.
C - V – F – F.
D - V – V – F.

O mercado da saúde privada possui características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja este pessoa física ou jurídica [...]. Se por um lado é perceptível que existe um mercado, não é tão óbvia a ideia de que esse mercado necessita de regulação estatal. E, muito menos, qual regulação estatal é a mais adequada. O governo, como vimos, fez a opção, ainda que dentro de certa tensão – de localizar seu foco na área de saúde, em detrimento de uma visão exclusivamente de produto financeiro.
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
( ) A ANS é responsável por monitorar o setor da saúde privada e estabelecer as normas, enquanto a fiscalização fica por conta do Ministério da Saúde.
( ) Até a promulgação da lei n. 9.656/1998 e da lei n. 9.961/2000, os planos de saúde eram regulados como qualquer outro produto, através do Código de Defesa do Consumidor.
( ) A aprovação da lei n. 9.961/2000 que criou a ANS, representou uma vitória do Ministério da Saúde que discordava do modelo proposto pelo Ministério da Fazenda.
( ) Aprovada a Lei Orgânica do SUS (Lei n. 8.080/1990), observou-se que o setor da saúde suplementar teve um crescimento desordenado e desregulado, ocasionando a criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
A V – V – V – F.
B V – V – V – V.
C F – V – V – F.
D F – V – V – V.

Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de serem modelos de serviço da saúde privada.
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
I - Saúde complementar.
II - Saúde suplementar.
A) I – II – II – II – I.
B) I – I – II – II – I.
C) II – II – I – I – I.
D) II – I – II – II – I.

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