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O Diabetes Melitos Gestacional (DMG) é a intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que inicia durante a gestação (normalmente na segunda...

O Diabetes Melitos Gestacional (DMG) é a intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que inicia durante a gestação (normalmente na segunda metade da gravidez), não preenche critérios diagnósticos de diabetes melito prévio e pode persistir após o parto. Sobre esta situação clínica, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I. As mulheres desenvolvem o DMG por conta de um defeito na adaptação do corpo às alterações que ocorrem durante a gestação, isto é, uma incapacidade de compensar a resistência à insulina que a gestação proporciona. II. A investigação para DMG deve ser realizada entre a 14ª e a 20ª semana de gestação, com a realização do teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com 75 g de dextrosol, com medições uma e duas horas após a coleta. III. O tratamento inicial consiste em insulinoterapia e orientação alimentar que possibilite o ganho de peso adequado e o controle metabólico. IV. O planejamento nutricional deve ter o objetivo de evitar variações extremas na glicemia, como hipo ou hiperglicemia. V. O cálculo do valor energético deve ser baseado no peso pré-gravídico visando ao ganho de peso adequado, que, mesmo em mulheres obesas, deve ocorrer.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. As mulheres desenvolvem o DMG por conta de um defeito na adaptação do corpo às alterações que ocorrem durante a gestação, isto é, uma incapacidade de compensar a resistência à insulina que a gestação proporciona. - Correto. Durante a gestação, o corpo pode ter dificuldade em lidar com a resistência à insulina, levando ao desenvolvimento do DMG. II. A investigação para DMG deve ser realizada entre a 14ª e a 20ª semana de gestação, com a realização do teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com 75 g de dextrosol, com medições uma e duas horas após a coleta. - Incorreto. A investigação para DMG geralmente é realizada entre a 24ª e 28ª semana de gestação. III. O tratamento inicial consiste em insulinoterapia e orientação alimentar que possibilite o ganho de peso adequado e o controle metabólico. - Correto. O tratamento inicial do DMG envolve frequentemente insulinoterapia e orientação alimentar. IV. O planejamento nutricional deve ter o objetivo de evitar variações extremas na glicemia, como hipo ou hiperglicemia. - Correto. O controle da glicemia é essencial no tratamento do DMG. V. O cálculo do valor energético deve ser baseado no peso pré-gravídico visando ao ganho de peso adequado, que, mesmo em mulheres obesas, deve ocorrer. - Incorreto. Em mulheres obesas, o ganho de peso durante a gestação pode ser controlado e monitorado de perto para evitar complicações. Portanto, as alternativas corretas são I, III e IV.

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