Vamos analisar cada alternativa: A) O uso da episiotomia mediana está associado ao maior risco de lacerações graves. - Correto. A episiotomia mediana pode aumentar o risco de lacerações graves. B) A episiotomia mediana é considerada atualmente como o padrão-ouro. - Incorreto. A episiotomia não é mais considerada o padrão-ouro e seu uso tem sido questionado. C) É indicado, rotineiramente, em todos os partos vaginais. - Incorreto. A episiotomia não é mais recomendada de forma rotineira em todos os partos vaginais. D) A episiotomia está associada a melhores escores de Apgar quando utilizada de forma rotineira. - Incorreto. A episiotomia não está associada a melhores escores de Apgar. E) Observa-se uma tendência mundial no aumento da incidência dos partos com auxílio da episiotomia. - Incorreto. Na verdade, tem havido uma tendência oposta, com uma redução no uso rotineiro da episiotomia. Portanto, a alternativa correta é: A) O uso da episiotomia mediana está associado ao maior risco de lacerações graves.
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