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Gestão Hospitalar

Colégio Objetivo
Ao avaliar o processo de auditoria onde há um elevado número de glosas em determinado prestador de serviço, torna-se possível concluir que...

A Tudo está transcorrendo dentro dos padrões da auditoria hospitalar.
B Um treinamento deve ser realizado com o prestador de serviço.
C O processo foi implementado da forma correta.
D Deve-se aplicar sempre o mesmo percentual de glosas sobre as contas.
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Estudando com Questões

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Respostas

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há 2 anos

Analisando as opções, a alternativa correta é a letra B) Um treinamento deve ser realizado com o prestador de serviço. Isso porque um elevado número de glosas indica que há problemas no processo e que o prestador de serviço pode não estar seguindo corretamente as diretrizes estabelecidas. Realizar um treinamento pode ajudar a corrigir esses problemas e melhorar a qualidade do serviço prestado.

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O Sistema Nacional de Auditoria (SNA), previsto pela lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, foi criado com a função de coordenar a avaliação técnica e financeira do Sistema Único de Saúde (SUS) em todo território nacional, em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal. Dentro de sua estrutura está o Departamento Nacional de Auditoria do SUS - DENASUS, que possui a função de...
Desenvolver atividades de auditoria e fiscalização especializada no âmbito do SUS, conforme definido na Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS – ParticipaSUS.
Oferecer condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde da população, reduzindo as enfermidades, controlando as doenças endêmicas e parasitárias.
Promover a proteção da saúde da população, por intermédio do controle sanitário da produção e consumo de produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária.
Promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais e contribuir para o desenvolvimento das ações de saúde no país.
A
B
C
D

Para auxiliar no processo de tomada de decisão pelo gestor, é imprescindível obter informações por meio de um sistema de coleta de dados fidedigno e...

A Um processo assistencial simples.
B Normas técnicas emitidas por entidades capacitadas.
C Contratos realizados entre prestadores de serviços e financiadores.
D Uma equipe técnica qualificada.

Auditoria é uma análise cuidadosa e sistemática das atividades desenvolvidas em determinada empresa ou setor, com o intuito de averiguar se elas estão de acordo com as disposições planeadas ou estabelecidas previamente, se foram implementadas com eficácia e se estão em conformidade com os objetivos. Sobre os diversos tipos de auditoria, analise e associe os itens que seguem:
Preventiva.
Concorrente.
Retrospectiva.
II – I – III.
I – III – II.
I – II – III.
II – III – I.

É cada vez mais comum buscar programas de acreditação em instituições hospitalares para validar os processos pensando na segurança do paciente. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de programa de acreditação na área hospitalar:

A INMETRO.
B PADI.
C ONA.
D PALC.

A ANS, criada pela Lei n. 9.961/2000, é a Agência Nacional de Saúde Suplementar e tem por finalidade diversos objetivos definidos em lei. Acerca da relação dessa agência na auditoria do âmbito hospitalar, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
Estabelecer as características gerais dos instrumentos contratuais utilizados na atividade das operadoras e os critérios de aferição e controle da qualidade dos serviços oferecidos pelos planos privados de assistência à saúde, sejam eles próprios, referenciados, contratados ou conveniados.
Elaborar o rol de procedimentos e eventos em saúde, que constituirão referência básica para cobertura dos planos de saúde e zelar pela qualidade dos serviços de assistência à saúde no âmbito da saúde suplementar.
Estabelecer parâmetros, indicadores de qualidade e de cobertura em assistência à saúde para os serviços próprios e de terceiros oferecidos pelas operadoras, bem como normas relativas à adoção e utilização dos planos de assistência à saúde e mecanismos de regulação do uso dos serviços de saúde.
V – V – F.
V – V – V.
F – V – V.
V – F – V.

Para exercer seu múnus de forma satisfatória, é imprescindível que o auditor em saúde conheça o ambiente e os aspectos técnicos-científicos da área auditada. Nesse contexto, analise a seguinte asserção-razão:
O auditor em saúde deve participar dos comitês ou comissões do hospital.
Ele vai definir o serviço que deve ser realizado na área de assistência ao paciente.
As duas afirmacoes são verdadeiras e estabelecem relação entre si.
As duas afirmações são verdadeiras, porém não estabelecem relação entre si.
A primeira afirmação é verdadeira e a segunda afirmação é falsa.
A primeira afirmação é falsa e a segunda afirmação é verdadeira.

Baseado na pirâmide de Kelsen e sabendo que o ordenamento jurídico obedece determinada hierarquia entre as leis, ordene os itens abaixo do maior para o de menor hierarquia:
Decretos.
Constituição Federal.
Lei Ordinária.
II – III – I.
I – III – II.
I – II – III.
II – I – III.

Como mecanismo para auxiliar no processo de auditoria e com o intuito de classificar os atendimentos dos pacientes de acordo os recursos consumidos, utiliza-se a ferramenta chamada...

A Padronização.
B DRG.
C PEP.
D Acreditação.

O auditor que controla e avalia os planos de cuidado estabelecidos para os pacientes, as intercorrências durante a internação, a padronização dos processos operacionais, o resultado dos processos de alta complexidade, realiza a correta utilização dos recursos, a conciliação das contas através da análise prévia ao faturamento, controla os recursos de glosas em busca da melhoria contínua e participa das comissões e/ou comitês do hospital é chamado de?

A Concorrente.
B Clínico.
C De prontuário.
D De retrospectiva.

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