Após a morte da polpa, quando ocorre a mudança de tecido necrosado para tecido necrosado infectado (com contaminação bacteriana), desenvolve-se uma patologia com características de polpa necrosada, sem sangramento, não responde aos testes de sensibilidade ao frio, calor e elétrico, nem à percussão vertical e horizontal, ausência de dor à palpação, extrusão e mobilidade dentária ausente, e aspecto radiográfico do ligamento periodontal apical apresenta-se espessado. Esse é um estágio das alterações periapicais que leva invariavelmente à inflamação do periodonto apical. LEONARDO & COMELLI LIA (2005).