9) O pneumotórax é definido como a presença de ar livre na cavidade pleural. É uma entidade clínica frequente que apresenta diversas peculiaridades, tanto em sua apresentação clínica quanto no seu tratamento. A conduta no pneumotórax varia de acordo com três aspectos: etiologia, magnitude e condições clínicas do paciente. O tratamento do pneumotórax é muito variado e depende de vários fatores. Podem ser tomadas condutas desde tratamentos mais conservadores, como o cuidado domiciliar, até a toracotomia com ressecção pulmonar e pleurectomia. Um tratamento adequado do pneumotórax depende de determinados fatores, dentre os quais: tamanho, intensidade dos sintomas e repercussão clínica, primeiro episódio ou recorrência, pneumotórax simples ou complicado, doenças ou traumas associados, ventilação mecânica e ocupação do paciente. Sobre o tratamento dos diferentes tipos de pneumotórax, assinale a alternativa correta. A) Nos casos de pneumotórax espontâneo primário maior ou progressivo, o tratamento pode ser feito com a drenagem por aspiração do ar pleural com cateter. B) Os pacientes com pneumotórax não devem ser tratados por oxigenoterapia suplementar, pois reduz a velocidade de reabsorção do ar. (oxigenioterapia facilita a absorção do pneumotórax) C) Os pacientes com pneumotórax hipertensivo ou fumantes não podem ser tratados por toracostomia com tubo, pois há risco de lesão pulmonar e chances altas de recidiva. D) Para a decisão de tratar um pneumotórax, deve ser considerada a sua gravidade, e não a natureza da doença subjacente. (Doente em ventilação mecânica e tiver pneumotórax, mesmo se pequeno deve ser drenado pela chance de ser transformado em hipertensivo) E) O pneumotórax, mesmo sendo discreto, requer tratamento e acompanhamento médico, pois a doença não se resolve espontaneamente.
A) Nos casos de pneumotórax espontâneo primário maior ou progressivo, o tratamento pode ser feito com a drenagem por aspiração do ar pleural com cateter.
B) Os pacientes com pneumotórax não devem ser tratados por oxigenoterapia suplementar, pois reduz a velocidade de reabsorção do ar. (oxigenioterapia facilita a absorção do pneumotórax)
C) Os pacientes com pneumotórax hipertensivo ou fumantes não podem ser tratados por toracostomia com tubo, pois há risco de lesão pulmonar e chances altas de recidiva.
D) Para a decisão de tratar um pneumotórax, deve ser considerada a sua gravidade, e não a natureza da doença subjacente. (Doente em ventilação mecânica e tiver pneumotórax, mesmo se pequeno deve ser drenado pela chance de ser transformado em hipertensivo)
E) O pneumotórax, mesmo sendo discreto, requer tratamento e acompanhamento médico, pois a doença não se resolve espontaneamente.