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Caso Clínico: Pedro, 38 anos, relata dor no peito que ocorre ao realizar exercícios físicos e melhora com repouso. Como você registraria essa informação na parte 'Subjective'?

A) Dor no peito ao fazer exercícios
B) A dor melhora com repouso
C) Pedro tem 38 anos
D) Todos os itens acima
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há 2 anos

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Questões de Método SOAP - Parte II

Respostas

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há 2 anos

Para registrar informações na parte "Subjective" de um caso clínico, é importante incluir todos os dados relevantes que o paciente relata sobre sua condição. No caso do Pedro, temos: A) Dor no peito ao fazer exercícios - Isso é uma queixa importante. B) A dor melhora com repouso - Isso também é relevante para entender a natureza da dor. C) Pedro tem 38 anos - Embora a idade seja uma informação importante, não é uma queixa subjetiva. Analisando as opções, a alternativa que inclui todas as informações relevantes que Pedro relatou sobre sua dor no peito é: D) Todos os itens acima. Portanto, a resposta correta é: D) Todos os itens acima.

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B) Objective
C) Assessment
D) Plan

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A) A paciente está cansada
B) A paciente tem diabetes tipo 1
C) Aumento dos níveis de glicose e fadiga indicam possível descompensação do diabetes
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Caso Clínico: Ana, 60 anos, vem ao consultório com queixas de dor nas costas e dificuldade para se mover. Você decide solicitar exames de imagem. Como isso deve ser registrado no 'Plan'?

A) Realizar exames de imagem
B) Focar na dor nas costas
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D) Dizer que o paciente deve se exercitar mais

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