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Caso Clínico: Carla, 30 anos, apresenta-se com febre alta e dor abdominal. No exame físico, você observa sensibilidade à palpação no quadrante inferior direito. Onde isso deve ser registrado no formato SOAP?

A) Subjective
B) Objective
C) Assessment
D) Plan
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Desafios para Aprender

há 2 anos

Respostas

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há 2 anos

No formato SOAP, as informações são organizadas da seguinte forma: - S (Subjective): informações que o paciente relata, como sintomas e queixas. - O (Objective): dados observáveis e mensuráveis, como sinais vitais e resultados de exames físicos. - A (Assessment): avaliação do profissional sobre o que está acontecendo com o paciente, incluindo diagnósticos. - P (Plan): plano de tratamento e intervenções a serem realizadas. No caso apresentado, a sensibilidade à palpação no quadrante inferior direito é uma observação feita durante o exame físico, ou seja, é uma informação objetiva. Portanto, a resposta correta é: B) Objective.

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