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Você está diante de uma mulher de 68 anos, hipertensa, apresenta-se comatosa. O acompanhante não sabe relatar o que aconteceu, apenas a encontrou inconsciente. Apresenta pressão arterial 140x80 mmHg, frequência cardíaca 72pbm, escala de coma de Glasgow = 7, pupilas isocóricas e fotorreagentes, glicemia capilar 95 mg/dL. Diante do quadro, qual a próxima conduta a ser tomada?

(A) Estabelecer via aérea definitiva.
(B) Realizar punção liquórica para análise.
(C) Colher hemograma, eletrólitos e função renal.
(D) Providenciar tomografia computadorizada de crânio.
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Desafios Para o Conhecimento

há 2 anos

Respostas

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há 2 anos

Diante do quadro apresentado, temos uma paciente com coma (escala de Glasgow = 7), hipertensa, com pressão arterial estável e glicemia normal. A prioridade em casos de coma é garantir a segurança da via aérea e investigar a causa do estado comatoso. Vamos analisar as alternativas: (A) Estabelecer via aérea definitiva - Esta é uma conduta prioritária em pacientes com nível de consciência alterado, especialmente com Glasgow tão baixo, pois há risco de comprometimento da via aérea. (B) Realizar punção liquórica para análise - Embora possa ser necessário em alguns casos, não é a primeira conduta em um paciente com coma. (C) Colher hemograma, eletrólitos e função renal - Importante, mas não é a primeira ação a ser tomada. (D) Providenciar tomografia computadorizada de crânio - Também é importante para investigar causas, mas a segurança da via aérea deve ser priorizada. Portanto, a conduta correta e imediata é: (A) Estabelecer via aérea definitiva.

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