Grátis: B.S.S., 39 anos, sexo masculino, sem antecedentes de afecção cardiovascular, foi admitido no Pronto Socorro do Hospital para atendimento de emergên... – Questões Respondidas

Medicina

Colégio Objetivo

B.S.S., 39 anos, sexo masculino, sem antecedentes de afecção cardiovascular, foi admitido no Pronto Socorro do Hospital para atendimento de emergência por suspeita de politraumatismo decorrente de acidente automobilístico. Ao exame físico, apresentava confusão mental, dispneia e cianose. Estava sem febre, pressão arterial de 105/65 mmHg, frequência cardíaca de 98 batimentos por minuto. Não apresentava fraturas ósseas. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal taquicárdico e distúrbio na condução pelo ramo direito do feixe de His. Após exames mais específicos, constatou-se insuficiência tricúspide de grau considerável. Em relação a valva afetada no caso, analise as seguintes afirmativas: I- Está falhando em sua função de evitar o refluxo sanguíneo do ventrículo direito para o átrio direito, durante a sístole. II- Possui músculos papilares ligados aos seus folhetos pelas cordas tendíneas. III- Tem estrutura grossa e não necessita de tendões de conexão. É correto o que se afirma apenas em:

I e II.
II e III
I
II

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Vamos analisar cada afirmativa sobre a válvula tricúspide: I- Está falhando em sua função de evitar o refluxo sanguíneo do ventrículo direito para o átrio direito, durante a sístole. Verdadeiro, essa é a função principal da válvula tricúspide, e a insuficiência tricúspide implica que ela não está cumprindo essa função adequadamente. II- Possui músculos papilares ligados aos seus folhetos pelas cordas tendíneas. Verdadeiro, a válvula tricúspide possui músculos papilares que ajudam a manter os folhetos da válvula fechados durante a sístole, evitando o refluxo. III- Tem estrutura grossa e não necessita de tendões de conexão. Falso, a válvula tricúspide não é considerada "grossa" em comparação com outras estruturas cardíacas e, de fato, necessita das cordas tendíneas para funcionar corretamente. Com base nas análises: - A afirmativa I é verdadeira. - A afirmativa II é verdadeira. - A afirmativa III é falsa. Portanto, a alternativa correta que contém todas as afirmativas verdadeiras é: I e II.

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O ciclo cardíaco é um padrão contínuo de eventos que ocorre para que o sangue sej Consiste de quatro estágios que ocorrem no intervalo de um batimento, incluindo a cardíacas. Sobre o ciclo cardíaco, indique a alternativa correta.

O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação simpática, que ativa o nó sinoatrial, e dur as valvas atrioventriculares encontram-se abertas.
O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação simpática e, durante o relaxamento isovolumétrico, as valvas semilunares encontram-se abertas.
O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação própria, que ativa o nó sinoatrial, e durante a contração isovolumétrica, as valvas semilunares encontram-se abertas.
O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação própria e, durante o relaxamento isovolumétrico, as valvas atrioventriculares encontram-se fechadas.

B.S.S., 39 anos, sexo masculino, sem antecedentes de afecção cardiovascular, foi admitido no Pronto Socorro do Hospital para atendimento de emergência por suspeita de politraumatismo decorrente de acidente automobilístico. Ao exame físico, apresentava confusão mental, dispneia e cianose. Estava sem febre, pressão arterial de 105/65 mmHg, frequência cardíaca de 98 batimentos por minuto. Não apresentava fraturas ósseas. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal taquicárdico e distúrbio na condução pelo ramo direito do feixe de His. Após exames mais específicos, constatou-se insuficiência tricúspide de grau considerável. Em relação a valva afetada no caso, analise as seguintes afirmativas: I- Está falhando em sua função de evitar o refluxo sanguíneo do ventrículo direito para o átrio direito, durante a sístole. II- Possui músculos papilares ligados aos seus folhetos pelas cordas tendíneas. III- Tem estrutura grossa e não necessita de tendões de conexão. É correto o que se afirma apenas em:

I e II.
II e III
I
II

A hemostasia é um processo fisiológico que ocorre em nosso organismo toda vez que um vaso sanguíneo sofre algum tipo de lesão. Isso ocorre com o objetivo de bloquear a perda de sangue e, ao mesmo tempo, manter o fluxo sanguíneo normal. Este processo inclui fases de

coagulação, vasoconstrição, retração e dissolução do coágulo e formação do tampão plaquetário. Sobre as etapas da hemostasia, identifique a alternativa correta.

A coagulação ocorre através de uma cascata de reações enzimáticas, muitas vezes dependentes do íon sódio como cofator, as quais visam ativar a trombina em protrombina. Esta última, converte o fibrina em fibrinogênio.
Após a lesão e exposição do colágeno e do fator tecidual, a vasodilatação tem importante papel na hemostasia, pois aumenta o fluxo sanguíneo no local e possibilita a adesão e a ativação plaquetária, formando o tampão plaquetário temporário.
A fibrinólise é o processo de formação do coágulo de fibrina pela ação da plasmina, que é derivada do plasminogênio.
O coágulo é formado após a ativação da fibrina, a qual agrega-se formando uma rede ao redor do tampão plaquetário.

Observe as figuras a seguir sobre o estômago em diferentes momentos funcionais. Figura 1: Ilustração do momento do enchimento do estômago, no início da refeição. Figura 2: Ilustração do esvaziamento do estômago, 3 a 5 horas após a refeição. Fonte: Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. Marque a alternativa correta sobre a morfofisiologia do estômago.

(alternativa A) (CORRETA) No esvaziamento do estômago, como mostrado na figura 2, o quimo ácido que entra no duodeno desencadeia reações que levam a diminuição da secreção ácida gástrica.
(alternativa B) O esvaziamento gástrico é elevado quando a motilidade do estômago aumenta, influenciado por mecanismos neurais e independente da composição do quimo.
(alternativa C) Durante o período de jejum, o estômago fica preparado para receber o alimento deglutido, estando assim mais distendido e com maior volume de secreções gástricas.
(alternativa D) Antes mesmo da fase representada na figura 1, estímulos como o gosto, o cheiro e o pensamento podem aumentar a atividade secretora das células gástricas por ativação simpática.

Ao se alimentar em um estabelecimento onde serve-se frutos do mar, um homem de meia idade, passou a sentir dor abdominal, náuseas, urticária por todo o corpo, tórax com sensação de opressão. Além de queda de pressão sistólica para a casa de 80x60 mmhg. Com base nos conhecimentos a respeito resposta imunológica e hipersensibilidade, analise as alternativas a seguir e assinale àquela que destaca corretamente a mais provável causa do quadro mostrado no texto.

(alternativa A) A provável causa é a ativação da mucosa intestinal e produção aumentada de IgA.
(alternativa B) A provável causa é a formação de complexos imunes, mediada por IgM.
(alternativa C) (CORRETA) A provável causa é a liberação de histamina pelos mastócitos mediada pela IgE.
(alternativa D) A provável causa é a ativação de neutrófilos, e consequente fagocitose.

Sobre as funções inerentes ao fígado no sistema digestório avalie as assertivas a seguir e a relação entre elas. I- O fígado metaboliza uma enorme variedade de compostos, não só endógenos (ex. sais biliares, bilirrubina, hormonas) mas também exógenos (ex. drogas e toxinas). Os hepatócitos lidam com todas estas moléculas de formas complexas. PORQUE II- Ocorre uma captação de substâncias plasmáticas através de vários transportadores e canais existentes na sua membrana basolateral; em seguida o fígado processa essas substâncias o que inclui o transporte e modificação química intracelular através de numerosas enzimas e cofatores.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

O ciclo cardíaco é um padrão contínuo de eventos que ocorre para que o sangue sej Consiste de quatro estágios que ocorrem no intervalo de um batimento, incluindo a cardíacas. Sobre o ciclo cardíaco, indique a alternativa correta.

O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação simpática, que ativa o nó sinoatrial, e dur as valvas atrioventriculares encontram-se abertas.
O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação simpática e, durante o relaxamento isovolumétrico, as valvas semilunares encontram-se abertas.
O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação própria, que ativa o nó sinoatrial, e durante a contração isovolumétrica, as valvas semilunares encontram-se abertas.
O ciclo cardíaco inicia-se após estimulação própria e, durante o relaxamento isovolumétrico, as valvas atrioventriculares encontram-se fechadas.

Caso não esteja nas condições de instalação adequadas, o aquecedor a gás pode produzir monóxido de carbono, capaz de matar qualquer ser humano (...). Quem faz o alerta é a química Tatiana Saint-Pierre, do Departamento de Química do Centro Técnico-Científico da PUC-Rio. Segundo ela, o fenômeno, chamado de combustão incompleta, pode ter acontecido no episódio do casal que foi encontrado morto no Leblon (RJ). Considerando a situação relatada, analise as seguintes afirmativas. I – A maior parte do oxigênio é transportado ligado à hemoglobina, e o monóxido de carbono compete com o oxigênio porque tem maior afinidade da hemoglobina, o que explica a gravidade da situação relatada. II – A ligação do monóxido de carbono com a hemoglobina leva a um acúmulo de oxigênio livre e a um aumento da saturação periférica de oxigênio, a qual pode ser medida de forma não invasiva pela oximetria de pulso. III – Fatores que mudam a conformação da proteína hemoglobina ou sua afinidade com o oxigênio, como os níveis elevados de carboxihemoglobina da situação relatada, podem reduzir a saturação periférica de oxigênio. IV – O contato com o monóxido de carbono presente no ar respirado afeta igualmente o transporte de oxigênio e de gás carbônico, pois ambos dependem da quantidade de moléculas de hemoglobina dos eritrócitos. Marque a alternativa com as afirmativas corretas:

I e III.
I e II.
II e III.
III e IV.

A hemostasia é um processo fisiológico que ocorre em nosso organismo toda vez que um vaso sanguíneo sofre algum tipo de lesão. Isso ocorre com o objetivo de bloquear a perda de sangue e, ao mesmo tempo, manter o fluxo sanguíneo normal. Este processo inclui fases de

coagulação, vasoconstrição, retração e dissolução do coágulo e formação do tampão plaquetário. Sobre as etapas da hemostasia, identifique a alternativa correta.

A coagulação ocorre através de uma cascata de reações enzimáticas, muitas vezes dependentes do íon sódio como cofator, as quais visam ativar a trombina em protrombina. Esta última, converte o fibrina em fibrinogênio.
Após a lesão e exposição do colágeno e do fator tecidual, a vasodilatação tem importante papel na hemostasia, pois aumenta o fluxo sanguíneo no local e possibilita a adesão e a ativação plaquetária, formando o tampão plaquetário temporário.
A fibrinólise é o processo de formação do coágulo de fibrina pela ação da plasmina, que é derivada do plasminogênio.
O coágulo é formado após a ativação da fibrina, a qual agrega-se formando uma rede ao redor do tampão plaquetário.

Ao se alimentar em um estabelecimento onde serve-se frutos do mar, um homem de meia idade, passou a sentir dor abdominal, náuseas, urticária por todo o corpo, tórax com sensação de opressão. Além de queda de pressão sistólica para a casa de 80x60 mmhg. Com base nos conhecimentos a respeito resposta imunológica e hipersensibilidade, analise as alternativas a seguir e assinale àquela que destaca corretamente a mais provável causa do quadro mostrado no texto.

(alternativa A) A provável causa é a ativação da mucosa intestinal e produção aumentada de IgA.
(alternativa B) A provável causa é a formação de complexos imunes, mediada por IgM.
(alternativa C) (CORRETA) A provável causa é a liberação de histamina pelos mastócitos mediada pela IgE.
(alternativa D) A provável causa é a ativação de neutrófilos, e consequente fagocitose.

Sobre as funções inerentes ao fígado no sistema digestório avalie as assertivas a seguir e a relação entre elas. I- O fígado metaboliza uma enorme variedade de compostos, não só endógenos (ex. sais biliares, bilirrubina, hormonas) mas também exógenos (ex. drogas e toxinas). Os hepatócitos lidam com todas estas moléculas de formas complexas. PORQUE II- Ocorre uma captação de substâncias plasmáticas através de vários transportadores e canais existentes na sua membrana basolateral; em seguida o fígado processa essas substâncias o que inclui o transporte e modificação química intracelular através de numerosas enzimas e cofatores.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

itens e assinale a alternativa correta:

I. A equipe deve realizar educação em saúde na sala de espera, em grupos e nas consultas individuais, abordando fatores de risco para hipertensão e diabetes.

II. A equipe deve ser suspender as visitas domiciliares para ações educativas nas microáreas de risco, devido ao perigo dos casos de violência e criminalidade.

III. A equipe deve realizar ações de educação em saúde no território sobre dengue, zika e Chikungunya para controlar casos sazonais das arboviroses.

IV. A equipe deve realizar ações educativas nas escolas para adolescentes abordando temas sobre o uso de álcool e outras drogas.

Alternativas: (alternativa A)

Apenas a III e IV

(alternativa B)

Apenas II e III

(alternativa C) (CORRETA)

Apenas I e IV

(alternativa D)

Apenas I, II e IV

Apenas a III e IV
Apenas II e III
Apenas I e IV
Apenas I, II e IV

Caso não esteja nas condições de instalação adequadas, o aquecedor a gás pode produzir monóxido de carbono, capaz de matar qualquer ser humano (...). Quem faz o alerta é a química Tatiana Saint-Pierre, do Departamento de Química do Centro Técnico-Científico da PUC-Rio. Segundo ela, o fenômeno, chamado de combustão incompleta, pode ter acontecido no episódio do casal que foi encontrado morto no Leblon (RJ). Considerando a situação relatada, analise as seguintes afirmativas. I – A maior parte do oxigênio é transportado ligado à hemoglobina, e o monóxido de carbono compete com o oxigênio porque tem maior afinidade da hemoglobina, o que explica a gravidade da situação relatada. II – A ligação do monóxido de carbono com a hemoglobina leva a um acúmulo de oxigênio livre e a um aumento da saturação periférica de oxigênio, a qual pode ser medida de forma não invasiva pela oximetria de pulso. III – Fatores que mudam a conformação da proteína hemoglobina ou sua afinidade com o oxigênio, como os níveis elevados de carboxihemoglobina da situação relatada, podem reduzir a saturação periférica de oxigênio. IV – O contato com o monóxido de carbono presente no ar respirado afeta igualmente o transporte de oxigênio e de gás carbônico, pois ambos dependem da quantidade de moléculas de hemoglobina dos eritrócitos. Marque a alternativa com as afirmativas corretas:

(alternativa A) I e III.
(alternativa B) I e II.
(alternativa C) II e III.
(alternativa D) III e IV.

(M1_S13-14-15-17_Q49_FACIMPA) Em agosto de 2015 houve aumento abrupto no número de recém-nascidos com microcefalia no Brasil, principalmente na região Nordeste, chegando a mais de 2.400 casos no mesmo ano (a título de informação, no período entre 2010 e 2014 haviam sido registrados 781 casos). Este crescimento inesperado ocorreu após registros da ocorrência da febre causada pelo zika vírus, arbovirose semelhante à dengue e transmitida pelo mesmo vetor. A hipótese de que a infecção congênita pelo zika vírus aumentava o risco de microcefalia foi proposta baseada em relatos de caso. Porém, esta associação só seria finalmente validada por Araújo et. al. (2016), em um estudo que comparou as chances de recém-nascidos com e sem microcefalia apresentarem infecção pelo zika vírus. Considerando as informações acima, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Quando ocorrem doenças com consequências graves, a necessidade de determinar suas possíveis causas (ou fatores de risco) se torna urgente e propostas que utilizem a abordagem caso-controle, como no estudo acima, geralmente são as mais adequadas. PORQUE II. Estudos caso-controle apresentam um custo menor e são mais rápidos que estudos de coorte e relatos de caso, além de oferecerem aos pesquisadores a possibilidade de verificar a associação entre a doença e sua possível causa, mesmo para enfermidades raras como a microcefalia. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

(alternativa A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
(alternativa B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
(alternativa C) (CORRETA) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
(alternativa D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

itens e assinale a alternativa correta:

I. A equipe deve realizar educação em saúde na sala de espera, em grupos e nas consultas individuais, abordando fatores de risco para hipertensão e diabetes.

II. A equipe deve ser suspender as visitas domiciliares para ações educativas nas microáreas de risco, devido ao perigo dos casos de violência e criminalidade.

III. A equipe deve realizar ações de educação em saúde no território sobre dengue, zika e Chikungunya para controlar casos sazonais das arboviroses.

IV. A equipe deve realizar ações educativas nas escolas para adolescentes abordando temas sobre o uso de álcool e outras drogas.

Alternativas: (alternativa A)

Apenas a III e IV

(alternativa B)

Apenas II e III

(alternativa C) (CORRETA)

Apenas I e IV

(alternativa D)

Apenas I, II e IV

Apenas a III e IV
Apenas II e III
Apenas I e IV
Apenas I, II e IV

Sobre a abordagem metodológica a ser utilizada no estudo, leia as asserções a seguir: I – Utilizar métodos de pesquisa qualitativa permitiria verificar de forma aprofundada as diferentes concepções de saúde da população. II – O trecho com a transcrição lido pelos alunos foi elaborado com a utilização de entrevista, uma técnica utilizada nas pesquisas qualitativas. III – A fala do paciente sobre a concepção de saúde demonstra sua limitação de conhecimento, pois saúde não envolve apenas o aspecto biológico. IV – O formulário é um instrumento de pesquisa que pode ser utilizado para coletar as concepções de saúde dos entrevistados. Estão corretas apenas as asserções:

I, II e IV
I, III e IV
I e II
I, II e III

Assinale a alternativa que apresenta as asserções corretas.

(alternativa A) (CORRETA) I e III.
(alternativa B) II e III.
(alternativa C) III e IV.
(alternativa D) I e IV.