Para responder a essa questão, precisamos considerar quais anticorpos estão frequentemente associados ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) e suas manifestações clínicas. 1. Anti-Ro (ou anti-SSA): Comumente associados a manifestações cutâneas e a síndrome de Sjögren, mas também podem estar presentes no LES. 2. Anti-Sm: Específico para lúpus, frequentemente associado a manifestações mais graves da doença. 3. Anti-dsDNA: Altamente específico para lúpus e está associado a atividade da doença, especialmente a nefrite lúpica. 4. Anticardiolipina: Associado a fenômenos trombóticos e à síndrome do anticorpo antifosfolípide, mas não é específico para LES. Analisando as alternativas: - A) Anti-Ro e anti-Sm: Ambos podem estar presentes no LES, mas não são os mais indicativos de alterações graves. - B) Anti-dsDNA e anti-Sm: O anti-dsDNA é altamente específico para LES e está associado a atividade da doença, enquanto o anti-Sm é específico para lúpus. - C) Anticardiolipina e anti-Ro: A anticardiolipina não é específica para LES e não é a melhor escolha. - D) Anticardiolipina e anti-dsDNA: O anti-dsDNA é específico para LES, mas a anticardiolipina não é. Diante disso, a alternativa que melhor correlaciona os anticorpos com as alterações esperadas no contexto do lúpus eritematoso sistêmico é: B) Anti-dsDNA e anti-Sm.