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01 Mulher de 50 anos de idade procura o ambulatório de clínica médica com queixa de fraqueza muscular proximal de membros superiores e inferiores iniciada há 2 meses, com poliartrite simétrica de pequenas articulações e lesões de pele ilustradas na figura a seguir. Sobre a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

(A) A doença caracteriza-se por fraqueza muscular, todavia, mialgia é sintoma raro.
(B) A maioria dos pacientes apresenta lesões cutâneas sem comprometimento muscular.
(C) Sugere-se rastreamento para neoplasias, sendo maior o risco nos primeiros anos após diagnóstico da doença.
(D) Acometimento pulmonar deve fazer pensar em sobreposição com outras doenças, como Esclerose Sistêmica.
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Questões para Estudantes

ano passado

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ano passado

Para analisar a questão, precisamos considerar os sintomas apresentados pela paciente: fraqueza muscular proximal, poliartrite simétrica e lesões de pele. Esses sinais são sugestivos de uma condição como a dermatomiosite, que é uma doença autoimune. Vamos analisar as alternativas: (A) A doença caracteriza-se por fraqueza muscular, todavia, mialgia é sintoma raro. - Na dermatomiosite, a mialgia pode estar presente, então essa afirmação não é correta. (B) A maioria dos pacientes apresenta lesões cutâneas sem comprometimento muscular. - Isso não é verdade, pois a fraqueza muscular é um dos principais sintomas da dermatomiosite. (C) Sugere-se rastreamento para neoplasias, sendo maior o risco nos primeiros anos após diagnóstico da doença. - Esta afirmação é verdadeira, pois a dermatomiosite está associada a um aumento do risco de neoplasias, especialmente nos primeiros anos após o diagnóstico. (D) Acometimento pulmonar deve fazer pensar em sobreposição com outras doenças, como Esclerose Sistêmica. - Embora o acometimento pulmonar possa ocorrer, não é uma característica primária da dermatomiosite e não é a principal hipótese diagnóstica. Diante da análise, a alternativa correta é: (C) Sugere-se rastreamento para neoplasias, sendo maior o risco nos primeiros anos após diagnóstico da doença.

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