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Mulher de 60 anos de idade é interrogada sobre suas atividades habituais em primeira consulta. Refere que desde a morte do marido há dois anos, sente pouco interesse em arrumar a casa, o que fazia rapidamente. Tem dias melhores e dias piores e melhora nos fins de semana quando os netos a visitam. Nos demais dias, sente-se triste. O próximo passo mais adequado no manejo desta paciente é:

(A) Introduzir mirtazapina 15 mg à noite.
(B) Introduzir amitriptilina 25 mg à noite.
(C) Aplicar questionário específico de depressão.
(D) Encaminhar para avaliação de especialista.
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Ensinando Através de Questões

há 11 meses

Respostas

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há 11 meses

Analisando o caso apresentado, a paciente demonstra sinais de tristeza e falta de interesse em atividades que antes realizava, o que pode indicar um quadro de depressão, especialmente após a perda do marido. Vamos analisar as alternativas: (A) Introduzir mirtazapina 15 mg à noite - A mirtazapina é um antidepressivo, mas a introdução de medicação deve ser feita após uma avaliação mais detalhada. (B) Introduzir amitriptilina 25 mg à noite - A amitriptilina também é um antidepressivo, mas, assim como a mirtazapina, requer uma avaliação mais aprofundada antes de iniciar o tratamento. (C) Aplicar questionário específico de depressão - Esta opção é adequada, pois um questionário pode ajudar a avaliar a gravidade dos sintomas depressivos e guiar o manejo. (D) Encaminhar para avaliação de especialista - Embora possa ser uma opção válida, o encaminhamento deve ser considerado após uma avaliação inicial. Diante disso, a opção mais adequada para o próximo passo no manejo desta paciente é: (C) Aplicar questionário específico de depressão. Isso permitirá uma melhor avaliação do quadro clínico antes de decidir sobre intervenções medicamentosas ou encaminhamentos.

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