Para responder a essa pergunta, precisamos entender em quais condições a elevação de BNP (Peptídeo Natriurético Tipo B) e NT-proBNP (N-terminal pro b-type Natriuretic Peptide) ocorre. Esses marcadores são geralmente elevados em situações de sobrecarga de volume e disfunção cardíaca, mas também podem ser influenciados por outras condições. Vamos analisar as alternativas: A) Sepse - A sepse pode causar disfunção cardíaca e, consequentemente, elevação de BNP e NT-proBNP. B) Disfunção de ventrículo esquerdo, assintomática - Mesmo que assintomática, a disfunção do ventrículo esquerdo pode levar à elevação desses marcadores. C) Agudização de DPOC - A agudização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica pode causar estresse cardíaco e elevação de BNP e NT-proBNP. D) Hipertensão pulmonar - A hipertensão pulmonar pode levar à sobrecarga do ventrículo direito e, portanto, à elevação de BNP e NT-proBNP. E) Diarreia e hipovolemia - A diarreia e a hipovolemia geralmente não causam elevação de BNP e NT-proBNP, pois não estão associadas a sobrecarga de volume ou disfunção cardíaca. Dessa forma, a alternativa que NÃO desencadeia a elevação de BNP e NT-proBNP é: E) diarréia e hipovolemia.