Para responder corretamente a essa pergunta, é necessário analisar as opções apresentadas e entender as características de cada exame e as alterações que podem ser evidenciadas. A) Colangioressonância – Obstrução do colédoco distal, com dilatação significativa a montante. - A colangioressonância é um exame que pode mostrar obstruções e dilatações. B) Colangiografia – Estenose do colédoco proximal, com obstrução parcial. - A colangiografia é um exame que avalia a árvore biliar, e a estenose é uma alteração que pode ser observada. C) CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) – Lesão da via biliar principal, com extravasamento de contraste. - A CPRE é um exame invasivo que pode mostrar lesões e extravasamento de contraste. D) Colangiografia – Falha de enchimento em colédoco distal, com boa passagem do contraste para o duodeno. - Essa descrição sugere que o contraste está passando bem, o que pode indicar uma alteração menos grave. E) Colangiografia – Falha na contrastação da árvore biliar intra-hepática (típico de colangite). - A falha na contrastação pode indicar uma condição mais grave, como colangite. Sem a imagem para referência, não posso determinar com certeza qual é a alteração evidenciada. No entanto, se a alteração for uma obstrução significativa, a opção A pode ser a mais adequada. Se for uma estenose ou falha de enchimento, as opções B ou D podem ser mais apropriadas. Portanto, a resposta correta depende da alteração específica mostrada na imagem. Se você puder fornecer mais detalhes sobre a alteração, posso ajudar a identificar a resposta correta. Caso contrário, você terá que criar uma nova pergunta.