Grátis: Nas últimas décadas, a terapia nutricional parenteral tem evoluído consideravelmente. Devido a sua complexidade, é considerada um procedimento de r... – Questões Respondidas

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Nas últimas décadas, a terapia nutricional parenteral tem evoluído consideravelmente. Devido a sua complexidade, é considerada um procedimento de risco que visa à realização de procedimentos e protocolos para minimizar os riscos e complicações de sua instalação.
Sobre as três principais complicações, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Mecânica.
II- Infecciosa.
III- Metabólica.
( ) CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana.
( ) Higiene inadequada.
( ) Deficiência ou excesso de nutrientes.
( ) Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter.

Questões para Estudantes

há 2 anos

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Avaliação Final (Objetiva) - Individual NUTRIÇÃO NO ESTRESSE Metabólico

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Uniasselvi

Respostas

Ed

há 2 anos

Vamos analisar cada item e suas correspondências: Coluna A: I - Mecânica. II - Infecciosa. III - Metabólica. Coluna B: 1. CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana. 2. Higiene inadequada. 3. Deficiência ou excesso de nutrientes. 4. Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter. Agora, vamos correlacionar: 1. CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana. - II - Infecciosa (risco de infecção devido à translocação bacteriana). 2. Higiene inadequada. - II - Infecciosa (a falta de higiene pode levar a infecções). 3. Deficiência ou excesso de nutrientes. - III - Metabólica (relaciona-se a desequilíbrios nutricionais). 4. Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter. - I - Mecânica (complicações mecânicas relacionadas ao cateter). Portanto, a sequência correta é: II - 1; II - 2; III - 3; I - 4. Assim, a resposta correta é: (II) CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana. (II) Higiene inadequada. (III) Deficiência ou excesso de nutrientes. (I) Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter.

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Uniasselvi

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A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e cirúrgicos.
Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral.
B Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda.
C É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e quantidade da ingesta.
D A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com relação à dieta enteral.

A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, as mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo constante de alto consumo e reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo e é um processo inflamatório decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a inflamação e o estado de adipogênese.
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, principalmente no fígado e na musculatura estriada.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

Lesão Renal Aguda (LRA) é decorrente da redução da função renal e da taxa de filtração glomerular (TEG). Para questões de diagnóstico e tratamento da LRA, realiza-se a classificação em três fatores etiológicos.
Com relação aos tópicos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Pré-renal (antes dos rins).
II- Renal (nos rins).
III- Pós-renal (depois dos rins).
( ) Decorrente de hemorragia, depleção de volume, insuficiência cardíaca congestiva e cirrose hepática descompensada.
( ) Ocorre quando a passagem da urina está interrompida por obstrução na pelve, ureter, bexiga ou uretra.
( ) Dura por pelos menos uma semana e frequentemente exige diálise. Impacta o estado nutricional.
( ) Pode ser causada por sepse, antibióticos nefrotóxicos, agentes radiocontrastes, quimioterápicos, hemoglobinúria, mioglobinúria, mieloma, doenças vasculares, glomerulonefrites agudas.

L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade.
Com relação à obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e hiperceratose advêm da resistência à insulina.
( ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular.
( ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos.
( ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, fracionamento e quantidade e qualidade das refeições.
A F - V - F - V.
B V - F - F - F.
C V - V - V - F.
D F - F - V - F.

No atendimento nutricional de pacientes em programa de diálise peritoneal, um dos seus desafios é o manejo do cálcio, do fósforo e da vitamina D.
A partir dessa observação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na diálise peritoneal, existe remoção substancial de fósforo. No entanto, não o suficiente para prevenir o uso de quelantes. Devido às necessidades elevadas de proteínas, é difícil a restrição de menos de 1.000-1.200 mg de fósforo por dia.
( ) Iniciada a diálise, a suplementação da vitamina D é obrigatória e em altas doses semanais a todos os pacientes, pois os rins não são mais capazes de ativar a vitamina.
( ) A educação nutricional é primordial para que o paciente conheça os alimentos ricos em fósforo, além da sua biodisponibilidade, que possui diferentes entre as fontes alimentares de origem vegetal e animal.
( ) O líquido convencional de diálise contém cálcio. No entanto, se houver necessidade de reduzir seu aporte, existem soluções de diálise disponíveis no mercado com concentrações mais baixas de cálcio.
A V - F - V - V.
B V - V - V - F.
C F - F - V - V.
D F - V - F - V.

A utilização de medicamentos com aporte calórico, chamados calorias não nutricionais, são utilizados em unidades de terapia intensiva e devem ser contabilizados no aporte nutricional.
Com relação ao propofol (medicamento anestésico que torna o paciente inconsciente e sedado), cada um ml fornece quantas calorias? Considere o Kcal/ml de propofol.
A 0,9
B 1,11
C 1,1
D 1,0

A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por meio de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou impossibilitada. Em certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como suplementação oral ou como via exclusiva de alimentação.
Com relação às diferenças de sonda naso/orogástrica e a gastrostomia, analise as sentenças a seguir:
I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração.
II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica.
III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia nutricional enteral.
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.

Para a definição da instituição do planejamento nutricional é necessário considerar as fases do transplante renal. Logo, para cada fase, define-se uma conduta no processo de cuidado nutricional objetivando bons resultados no processo de transplante renal.
Com relação aos tópicos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Período pré-transplante.
II- Cirurgia do transplante.
III- Pós-transplante precoce.
IV- Pós-transplante tardio.
( ) No TR imediato e em caso de rejeição aguda do enxerto, a recomendação de proteínas é de 1,3-1,5 g/kg de peso atual ou ideal.
( ) No pós-TR tardio, a recomendação é em torno de 0,8 g/kg/dia, com controle do balanço hídrico e de eletrólitos.
( ) Tem como objetivo manter um aporte proteico e calórico adequado para reduzir o risco de infecção, otimizar a cicatrização de feridas e manter a massa muscular.
( ) Em razão do hipercatabolismo proteico, ocorre propensão ao balanço nitrogenado negativo, assim como as necessidades calóricas e proteicas aumentam.

(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmacoes a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.
A I, II e IV.
B III e IV.
C II e IV, apenas.
D I e III.