Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao quadro clínico apresentado do paciente: a. Constipação percebida, evidenciada por história de constipação crônica e ausência de evacuação por três dias. - O paciente tem histórico de constipação crônica, mas não há menção de ausência de evacuação por três dias, já que ele evacuou pela manhã, portanto essa alternativa não é correta. b. Mobilidade física prejudicada, evidenciada por prejuízo cognitivo e dor. - O paciente não é capaz de sair do leito sozinho, o que indica mobilidade física prejudicada, mas não há evidência clara de prejuízo cognitivo ou dor mencionada no relato. c. Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de controle do sono e sono interrompido. - O paciente menciona que não dormiu bem, mas não há informações suficientes para afirmar que o padrão de sono está prejudicado de forma clara. d. Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios. - O paciente apresenta acúmulo de muco nas vias aéreas superiores e dificuldade para tossir, além de roncos à ausculta pulmonar, o que indica uma desobstrução ineficaz das vias aéreas. e. Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso de coletor urinário externo. - Embora o paciente tenha apresentado infecção do trato urinário, a evidência de incontinência não é clara, pois ele está sob dispositivo urinário externo. Após essa análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico do paciente, conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, é: d. Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios.