Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) Os primeiros sinais de intoxicação por anestésico local são percebidos por alterações do aparelho cardiovascular. - Isso não é correto, pois os primeiros sinais de intoxicação geralmente ocorrem no sistema nervoso central, como tontura, zumbido e convulsões. B) A falha da anestesia se deve pela baixa dissociação do anestésico local em sua forma ionizada. - A falha da anestesia pode estar relacionada a vários fatores, mas a dissociação do anestésico local não é a principal causa. C) A associação de um vasoconstritor diminui o risco de intoxicação pelo anestésico local. - Isso é verdade, pois o vasoconstritor ajuda a limitar a absorção sistêmica do anestésico local, reduzindo o risco de intoxicação. D) A dose máxima da solução de anestésico local que esse paciente pode receber é 28 mL. - A dose máxima de lidocaína a 1% é geralmente em torno de 5 mg/kg, o que para um paciente de 70 kg seria 350 mg, o que equivale a cerca de 35 mL de lidocaína a 1%. Portanto, essa afirmação não está correta. E) O surgimento de prurido é um sinal precoce de intoxicação do sistema nervoso central pelo anestésico local. - O prurido não é um sinal típico de intoxicação por anestésico local. Após essa análise, a alternativa correta é: C) A associação de um vasoconstritor diminui o risco de intoxicação pelo anestésico local.