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Nutrição Clínica

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Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), é comum algumas deficiências.
Sobre gastrite crônica e o refluxo gastroesofágico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Embora existam muitos fatores causais para o desencadeamento da gastrite crônica, há alguns que se destacam como a infecção por H. pylori. Ela coloniza a submucosa gástrica humana e estabelece infecção crônica que está fortemente associada à gastrite.
( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico.
( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola reduzem a pressão sob o esfíncter esofágiano inferior, ocorrendo o refluxo gastroesofágico.
A F - V - V.
B F - F - V.
C V - V - F.
D V - F - V.

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UNIASSELVI

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Ed

há 6 meses

Vamos analisar cada uma das afirmações sobre gastrite crônica e refluxo gastroesofágico: ( ) Embora existam muitos fatores causais para o desencadeamento da gastrite crônica, há alguns que se destacam como a infecção por H. pylori. Ela coloniza a submucosa gástrica humana e estabelece infecção crônica que está fortemente associada à gastrite. Essa afirmação é falsa (F). O H. pylori coloniza a mucosa gástrica, não a submucosa, e está realmente associado à gastrite crônica. ( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico. Essa afirmação é verdadeira (V). O H. pylori é um fator de risco conhecido para várias condições gástricas, incluindo gastrite crônica, úlceras e câncer gástrico. ( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola reduzem a pressão sob o esfíncter esofágiano inferior, ocorrendo o refluxo gastroesofágico. Essa afirmação é verdadeira (V). O álcool pode aumentar a secreção ácida e os refrigerantes à base de cola podem contribuir para o refluxo gastroesofágico. Portanto, a sequência correta é: F - V - V. A alternativa que apresenta essa sequência é a A) F - V - V.

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A maior parte da digestão dos lipídeos ocorre no intestino delgado, com a ação da lipase pancreática, mas antes dos lipídeos serem absorvidos pelo intestino, é ativada e secretada uma substância para facilitar o processo de digestão/absorção das gorduras.
Sobre essa substância, assinale a alternativa CORRETA:
A Bile a qual é produzida na vesícula biliar.
B Bile a qual é produzida no intestino, mas armazenada na vesícula biliar.
C Bile a qual é produzida no fígado, mas armazenada na vesícula biliar.
D Bile a qual é produzida no pâncreas.

As doenças do trato gastrointestinal (TGI) inferior são aquelas que acometem o intestino, dentre elas pode-se destacar a Síndrome do Intestino Irritável (SII), colite ulcerativa e doença de Crohn (DC).
Sobre as doenças do TGI inferior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Síndrome do Intestino Irritável (SII).
II- Colite Ulcerativa.
III- Doença de Crohn (DC).
( ) Doença inflamatória difusa não específica, de causa desconhecida e que afeta continuamente a mucosa colônica proximal do reto e muitas vezes forma erosões e/ou úlceras.
( ) Doença inflamatória crônica desconhecida, na qual áreas descontínuas são afetadas por uma inflamação granulomatosa transmural e/ou fístula, acometendo principalmente intestino grosso, delgado e a região perianal.
( ) Doença crônica, de diagnóstico difícil e muitas vezes tardio, sendo fator de risco para doenças graves como o câncer.
A II - III - I.
B I - II - III.
C I - III - II.
D III - II - I.

As fibras alimentares contribuem para o funcionamento do intestino. Seu consumo deve estar associado a uma alimentação equilibrada e a hábito de vida saudável. Certas fibras alimentares aumentam a saciedade, por consequência auxiliam na manutenção de um peso saudável, visto que demoramos mais a sentir fome novamente.
Com relação às fibras, analise as afirmativas a seguir:
I- Juntamente à água, as fibras solúveis formam géis, aumentando o tempo do esvaziamento gástrico, consequentemente gerando maior saciedade.
II- Os géis formados também fazem com que a absorção de açúcares e gorduras seja diminuída, pois, uma parte desses nutrientes acaba sendo excretado junto às fibras solúveis.
III- A principal função da fibra solúvel é o aumento do bolo fecal, estimulando o peristaltismo intestinal.
IV- As fibras solúveis e insolúveis podem estar presentes em um mesmo alimento, por exemplo: a maçã contém pectina e celulose.
V- As fibras alimentares são absorvidas pelo intestino e contribuem para o aumento do colesterol HDL.
A As sentenças III e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e IV estão corretas.
C As sentenças I e III estão corretas.
D As sentenças II e V estão corretas.

A dieta ocidental favorece a inflamação, piorando o quadro das doenças inflamatórias intestinais (DII). Sobre ajustes na dietoterapia objetivando controlar e manter a remissão das DII, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Fase ativa.
II- Fase de remissão.
( ) Preferir temperos naturais (cebola, alho e ervas), evitar condimentos picantes e molhos prontos.
( ) Reduzir alimentos crus e ricos em fibras.
( ) Dieta rica em antioxidantes e fibras e com gorduras monoinsaturadas.
( ) Assegurar a ingestão de líquidos (água sem gás, chás naturais sem cafeína, bebidas isotônicas e água de coco são bem toleradas) em casos de diarreia.
( ) Reintroduzir alimentos menos tolerados, mantendo a dieta balanceada e saudável sem comprometer o estado nutricional.
A I - II - II - II - I.
B II - I - I - I - II.
C II - II - I - II - I.
D I - I - II - I - II.

Duas das principais doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Essas doenças partilham de características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, anemia, intolerâncias alimentares, desnutrição, deficiências de crescimento e manifestações extraintestinais. Alimentos prebióticos podem ser benéficos no tratamento clínico nutricional das DII.
Sobre os prebióticos, assinale a alternativa CORRETA:
A As fibras fermentáveis podem alterar a microbiota intestinal e impedir o crescimento de probióticos e AGCC.
B Os oligossacarídeos podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias e aumentando a produção de AGCC.
C Os lactobacilos podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC.
D Os amidos resistentes podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias, diminuindo a produção de AGCC.

Existem diferenças que caracterizam a colite ulcerativa e a doença de Crohn.
Sobre tais diferenças, assinale a alternativa correta.
A A doença de Crohn aparece no intestino de forma segmentada.
B A colite ulcerativa pode se iniciar na boca e chegar até o reto.
C A colite ulcerativa ocorre mais comumente nas pessoas idosas.
D As intolerâncias alimentares, diarreia, febre e perda de peso são mais característica da colite ulcerativa.

Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago.
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica.
( ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido.
( ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda.
A V - F - F.
B V - V - F.
C F - V - V.
D F - F - V.

Os inibidores da bomba de prótons (IBP) são os mais potentes na supressão da secreção de ácido gástrico e amplamente utilizados no tratamento de patologias gástricas, como o refluxo gastroesofágico e a úlcera péptica.
Sobre os IBP, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Uma importante função dos IBP é matar microrganismos, como a H. pylori, por exemplo.
II- Os IBP aumentam a secreção de ácido gástrico, que combatem a H. Pylori e auxiliam na digestão e absorção de nutrientes.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

A saúde do corpo depende de um sistema gastrointestinal saudável e funcional. Sobre a digestão dos macronutrientes assinale a alternativa CORRETA: A) Tripsina, quimiotripsina, aminopeptidase e carboxipeptidase são enzimas proteolíticas. B) As glândulas salivares produzem uma secreção serosa contendo amilase, também denominada esteapsina, uma enzima que promove a degradação parcial do amido. C) As principais enzimas secretadas pelo intestino delgado que digerem os lipídios são: lipase pancreática e enteroquinase. D) Maltase, lactase e sacarase são enzimas produzidas na borda em escova do intestino delgado e que atuam na digestão de monossacarídeos.