A síndrome nefrótica é um grupo de características clínicas que ocorrem simultaneamente levando ao aumento da permeabilidade dos glomérulos para a passagem de proteínas plasmáticas. Essa condição ocorre em pacientes com doenças glomerulares e doenças sistêmicas, como diabetes, lúpus eritematoso sistêmico, neoplasias e infecções. Com base nos sinais que caracterizam a síndrome nefrótica, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Proteinúria.
( ) Edema.
( ) Hiperalbuminemia.
( ) Hiperlipidemia.
A F - V - F - F.
B V - F - V - V.
C V - V - F - V.
D F - F - V - V.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Proteinúria.
( ) Edema.
( ) Hiperalbuminemia.
( ) Hiperlipidemia.
A F - V - F - F.
B V - F - V - V.
C V - V - F - V.
D F - F - V - V.
Respostas
Ed 
há 7 meses
Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a síndrome nefrótica: ( ) Proteinúria. É verdadeira (V). A síndrome nefrótica é caracterizada pela presença de grandes quantidades de proteínas na urina, conhecida como proteinúria. ( ) Edema. É verdadeira (V). O edema é um dos sinais clássicos da síndrome nefrótica, resultante da retenção de líquidos devido à perda de proteínas. ( ) Hiperalbuminemia. É falsa (F). Na síndrome nefrótica, ocorre hipoproteinemia, ou seja, a concentração de albumina no sangue diminui, não aumenta. ( ) Hiperlipidemia. É verdadeira (V). A síndrome nefrótica frequentemente está associada a níveis elevados de lipídios no sangue, conhecida como hiperlipidemia. Portanto, a sequência correta é: V - V - F - V. A alternativa que apresenta essa sequência é a C) V - V - F - V.
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A sedimentoscopia da urina requer padronização para garantir a exatidão e precisão da análise. Por isso, os protocolos laboratoriais precisam ser bem estabelecidos para que o preparo da amostra e análise manual seja consistente e reprodutível entre diferentes profissionais.
Sobre o procedimento básico para sedimentoscopia, ordene os itens a seguir: I- Despejar de 10 a 15 mL de amostra de urina bem homogeneizada em um tubo cônico graduado descartável. II- Ressuspender o sedimento e transferi-lo para uma lâmina de contagem padronizada, como a câmara de Neubauer ou a K-cell. III- Examinar a amostra com objetivas de menor e maior aumento, identificar e contar os componentes urinários, reportando os resultados de forma quantitativa ou qualitativa. IV- Centrifugar a amostra por 10 minutos a 1500 rotações por minuto (rpm), e remover com cuidado o sobrenadante. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para a análise microscópica:
A IV - II - III - I.
B I - II - III - IV.
C IV - II - I - III.
D I - IV - II - III.
A urina é utilizada na triagem de doenças metabólicas, em particular daquelas que resultam de uma predisposição genética. Foram identificados inúmeros erros inatos do metabolismo que resultam na excreção de um metabólito anormal ou quantidades quantidade excessivas de um metabólito normal, como é o caso da fenilcetonúria.
Com base nos seus conhecimentos sobre a fenilcetonúria, analise as sentenças a seguir: I- A fenilcetonúria é um distúrbio de herança autossômica dominante. II- Os portadores de fenilcetonúria não produzem a enzima fenilalanina redutase. III- Os níveis plasmáticos e urinários de fenilalanina, ácido fenilpirúvico e ácido fenilacético se encontram aumentados nessa doença. Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e III estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
Os cristais resultam da precipitação de solutos urinários em solução. Podem se formar à medida que a temperatura da urina diminui quando exposta ao ambiente ou armazenada em geladeira. Entretanto, quando os cristais estão presentes em urina recém coletada, indicam sua formação in vivo e podem ser clinicamente significativos.
Sobre a formação dos cristais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Cristais de urato amorfo, ácido úrico e oxalato de cálcio são mais comuns de serem encontrados na urina ácida. PORQUE II- O pH urinário determina qual tipo de substância tende a precipitar. Quando o pH se torna ótimo para um soluto que está supersaturado na urina, formam-se cristais deste soluto. Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Na excreção urinária de um indivíduo normal é observada a presença de pequeno número de células que provêm da descamação normal das paredes tubulares. Quando estas aparecem em grande número, sugerem processos de irritação e descamação das células epiteliais das vias de eliminação.
Sobre as características dos tipos celulares encontrados na urina, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Células epiteliais escamosas. II- Células epiteliais de transição. III- Células tubulares. ( ) Constituem os túbulos renais e aparecem na urina esporadicamente, sempre associadas a algum significado clínico e parâmetros bioquímicos, como ureia e creatinina alterados. Esse tipo celular é encontrado em condições que envolvem os túbulos, como a necrose tubular aguda, a nefrite intersticial aguda ou a rejeição aguda de um transplante renal. ( ) Constituem o trato urinário desde os cálices renais até a bexiga, nas mulheres; e na uretra proximal, nos homens. Em quadros de infecção urinária podem ser encontradas na urina acompanhadas de leucócitos. Danos nas camadas profundas do uroepitélio, causados por urolitíase e câncer de bexiga, também levam ao seu aparecimento na urina. ( ) Constituem o canal uretral de mulheres e homens, e muitas vezes derivam das camadas superficiais do epitélio vaginal. A visualização de grandes quantidades desse tipo celular na urina pode indicar contaminação da amostra no momento da coleta. Frequentemente, são vistas na urina em agregados e com bactérias presas à membrana celular, refletindo colonização por bactérias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II.
B I - II - III.
C II - I - III.
D III - II - I.
A identificação de microrganismos, como bactérias, fungos e parasitas na urina, é essencial no auxílio do diagnóstico do paciente. Conhecer as características e o significado clínico de cada achado é importante para a sua diferenciação na prática clínica, uma vez que é possível encontrá-los durante a prática clínica, sendo essencial saber diferenciá-los.
Sobre o aspecto morfológico dos microrganismos possíveis de se observar na urina, assinale a alternativa CORRETA:
A As leveduras são identificadas por seu formato redondo, com uma membrana ondulante e rápida movimentação na lâmina a fresco.
B Os microrganismos devem ser observados em objetivas de maior aumento, classificados e relatados como raros, moderados ou abundantes.
C Os parasitas podem estar presentes na forma de cocos ou bacilos, e a identificação de sua espécie é crucial para determinar o melhor tratamento.
D As bactérias aparecem na urina como estruturas pequenas, ovais, refringentes, que podem ou não apresentar brotamentos.
A padronização e a realização do controle de qualidade nos laboratórios clínicos representam elementos imprescindíveis para a rotina laboratorial. Uma análise laboratorial bem realizada contribui para a preservação ou restauração da saúde do paciente, agregando elevado valor à assistência médica, e otimizando a qualidade do serviço prestado.
Sobre o controle de qualidade nas análises urinárias, analise as sentenças a seguir: I- Ao contrário dos exames de sangue, as condições de coleta, armazenamento e tempo de processamento são fatores pouco relevantes para a obtenção de resultados confiáveis na análise química da urina. II- A leitura das tiras reagentes pode ser realizada visualmente pelo profissional ou por equipamentos automatizados, que minimizam a interferência da luz ambiente e a variação entre diferentes analisadores. III- Algumas tiras reagentes possuem regiões específicas para a detecção da presença de ácido ascórbico na amostra, com a finalidade de validar a pesquisa de glicose, funcionando como um controle do teste. Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II e III estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D Somente a sentença I está correta.
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