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Farmacologia

Colégio Objetivo
Um paciente com fibrilação atrial não valvar foi hospitalizado e, após avaliação cardiológica, foi iniciado o uso de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. Durante a orientação, foi enfatizada a necessidade de monitorar o tempo de protrombina (TP) e o INR (International Normalized Ratio) periodicamente.
Considerando o mecanismo de ação e as características da varfarina, assinale a alternativa correta:
a) A varfarina atua como inibidor competitivo direto do fator Xa da cascata de coagulação.
b) A varfarina bloqueia a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (fatores II, VII, IX e X).
c) A varfarina promove efeito anticoagulante imediato, dentro das primeiras 2 horas após a administração.
d) A eficácia da varfarina é independente da dieta ou da ingestão de vitamina K.
e) O controle do INR é desnecessário após as duas primeiras semanas de uso da varfarina.
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Tópicos de Farmacologia I

ano passado

Respostas

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ano passado

Vamos analisar cada alternativa: a) A varfarina atua como inibidor competitivo direto do fator Xa da cascata de coagulação. Falso. A varfarina não atua diretamente no fator Xa, mas sim na síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K. b) A varfarina bloqueia a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (fatores II, VII, IX e X). Verdadeiro. Essa é a ação correta da varfarina, que inibe a síntese desses fatores no fígado. c) A varfarina promove efeito anticoagulante imediato, dentro das primeiras 2 horas após a administração. Falso. O efeito anticoagulante da varfarina não é imediato; pode levar vários dias para atingir o efeito terapêutico desejado. d) A eficácia da varfarina é independente da dieta ou da ingestão de vitamina K. Falso. A eficácia da varfarina é influenciada pela ingestão de vitamina K, pois a vitamina K é essencial para a síntese dos fatores de coagulação que a varfarina inibe. e) O controle do INR é desnecessário após as duas primeiras semanas de uso da varfarina. Falso. O controle do INR é necessário de forma contínua para garantir que o paciente esteja dentro da faixa terapêutica adequada. Com base nas análises, a única alternativa correta é: b) A varfarina bloqueia a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (fatores II, VII, IX e X).

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