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O sistema de condução elétrica do coração é responsável por coordenar o ritmo e a sincronização das contrações cardíacas, garantindo que o sangue seja bombeado de maneira eficiente para todo o corpo. Esse sistema especializado é composto por células cardíacas capazes de gerar e propagar impulsos elétricos, começando pelo nodo sinoatrial (SA), localizado no átrio direito, que age como o marcapasso natural do coração.
Com base no texto apresentado e nos eventos que ocorrem durante a fase diastólica do ciclo cardíaco, analise as afirmativas a seguir: I. O fechamento das válvulas semilunares no início da diástole impede o refluxo de sangue das artérias para os ventrículos, preparando o coração para o enchimento ventricular. II. A contração atrial no final da diástole contribui com uma quantidade significativa de sangue, que representa cerca de 20% a 30% do volume final ejetado na próxima sístole. III. Durante a diástole ventricular, as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) permanecem abertas, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos com o sangue proveniente dos átrios. É correto o que se afirma em:
A I, II e III.
B II e III, apenas.
C I, apenas.
D III, apenas.
E I e II, apenas.
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Vamos analisar cada afirmativa: I. O fechamento das válvulas semilunares no início da diástole impede o refluxo de sangue das artérias para os ventrículos, preparando o coração para o enchimento ventricular. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o fechamento das válvulas semilunares evita que o sangue retorne para os ventrículos durante a diástole. II. A contração atrial no final da diástole contribui com uma quantidade significativa de sangue, que representa cerca de 20% a 30% do volume final ejetado na próxima sístole. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, pois a contração atrial realmente ajuda a completar o enchimento dos ventrículos antes da sístole. III. Durante a diástole ventricular, as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) permanecem abertas, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos com o sangue proveniente dos átrios. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois durante a diástole, as válvulas atrioventriculares estão abertas, permitindo que o sangue flua dos átrios para os ventrículos. Como todas as afirmativas I, II e III estão corretas, a alternativa correta é: A) I, II e III.

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A osteoporose é uma doença osteometabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em fragilidade esquelética e maior susceptibilidade a fraturas. Essa condição afeta principalmente mulheres após a menopausa, com estimativa de que 1 em cada 4 mulheres acima de 50 anos desenvolva a doença. O diagnóstico e tratamento da osteoporose envolvem a realização de densitometria óssea e dosagem de marcadores bioquímicos, além da adoção de medidas preventivas.
Sobre os conceitos fisiopatológicos e terapêuticos relacionados, analise as afirmativas a seguir: I. O tratamento farmacológico da osteopenia e da osteoporose inclui bisfosfonatos, que atuam aumentando a atividade dos osteoclastos e promovendo a reabsorção óssea para manter a densidade óssea. II. A osteopenia é caracterizada por uma perda progressiva de massa óssea que, se não tratada, pode evoluir para osteoporose, uma condição em que a fragilidade óssea aumenta significativamente o risco de fraturas. III. A terapia hormonal com estrogênio é especialmente eficaz para prevenir a progressão da osteopenia para osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, sendo uma opção de primeira linha para todas as pacientes. IV. Entre as modificações de estilo de vida recomendadas para pacientes com osteopenia e osteoporose estão a prática regular de exercícios de resistência e a suplementação de cálcio e vitamina D, que ajudam a promover a mineralização óssea. É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.

A cardiopatia isquêmica (CI), também conhecida como doença arterial coronariana, permanece como a principal causa de morte em todo o mundo, além de ser a maior responsável pela perda de anos de vida em adultos, impactando de maneira significativa a expectativa e a qualidade de vida das pessoas. Esse impacto é ainda mais notável em mulheres jovens, com menos de 55 anos, nas quais a CI tem se mostrado uma causa importante de mortalidade.
Com base no texto apresentado, sobre a relação entre isquemia miocárdica e angina pectoris, qual das alternativas a seguir melhor descreve o mecanismo fisiopatológico subjacente à angina e sua manifestação clínica?
A A angina surge como consequência de um aumento na atividade do nodo sinoatrial, que acelera a frequência cardíaca de forma abrupta e causa sobrecarga nas artérias coronárias.
B A angina é desencadeada por um desbalanço entre a oferta e a demanda de oxigênio no miocárdio, geralmente durante o esforço físico, resultando em uma isquemia sem necrose.
C A angina pectoris ocorre devido à necrose das células miocárdicas, causadas por uma obstrução coronariana completa e prolongada, que resulta em infarto agudo do miocárdio.
D A angina pectoris resulta de uma isquemia silenciosa, que não provoca dor ou desconforto torácico, mas causa alterações no eletrocardiograma.
E A angina é causada pela dilatação excessiva das artérias coronárias, resultando em um aumento súbito de fluxo sanguíneo para o miocárdio, o que desencadeia dor torácica.

Cerca de 600 milhões de pessoas no mundo têm hipertensão arterial sistêmica (HAS), causando aproximadamente 7,1 milhões de mortes por ano. Estimativas sugerem que até 2025, o número de casos de hipertensão aumentará em 60% globalmente. A hipertensão exerce grande pressão sobre os sistemas de saúde, elevando os custos e impactando negativamente a economia mundial. Entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento de HAS estão a má alimentação, o consumo excessivo de sal, o abuso de álcool, a falta de atividade física, o excesso de peso, o tabagismo e problemas metabólicos, como distúrbios no metabolismo da glicose e dos lipídios. A hipertensão é uma condição com múltiplas causas, caracterizada por níveis constantemente altos de pressão arterial, acima do que é considerado normal para a idade.
Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as afirmativas a seguir: I. O estresse oxidativo em pacientes com HAS é responsável pela degradação do ON, melhora a elevação da permeabilidade endotelial. II. A proteína C-reativa (PCR) ultrassensível é um marcador bioquímico útil para avaliar a disfunção endotelial em pacientes hipertensos. III. A inflamação crônica associada à HAS aumenta a produção de citocinas, como a endotelina-1, que, por sua vez, aumenta a expressão da sintase endotelial. IV. A disfunção endotelial na HAS é caracterizada por uma diminuição na disponibilidade de óxido nítrico (ON), resultando em aumento da resistência vascular periférica. É correto o que se afirma em:
A I e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e III, apenas.
E III e IV, apenas.

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