Para a inserção de uma sonda vesical de demora em um paciente do sexo masculino, o primeiro passo é garantir a assepsia e a preparação adequada da área. Isso é fundamental para prevenir infecções. Analisando as alternativas: a) Introduzir a sonda sem lubrificação - Este não é o passo inicial correto, pois a lubrificação é importante para facilitar a inserção. b) Inserir a sonda até notar a saída de urina - Este é um passo que ocorre após a preparação inicial. c) Limpar o meato uretral com solução antisséptica - Este é o passo inicial correto, pois envolve a assepsia do local antes da inserção da sonda. d) Insuflar o balão da sonda - Este passo ocorre após a inserção da sonda e não é o inicial. Portanto, a alternativa correta é: c) Limpar o meato uretral com solução antisséptica.