Um paciente politraumatizado foi submetido à laparotomia de emergência por lesão hepática grau IV após acidente automobilístico. No pós-operatório imediato, encontra-se hemodinamicamente estável, com boa evolução clínica, porém refere dor abdominal intensa que interfere na ventilação e mobilização precoce.
Considerando os protocolos atuais de cuidado pós-operatório em trauma abdominal, qual das estratégias a seguir representa uma conduta adequada para o manejo da dor visando à recuperação otimizada do paciente?
Administrar analgésicos conforme demanda (PRN), evitando esquemas fixos ou controle contínuo para prevenir tolerância e dependência medicamentosa.
Prescrever apenas anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), evitando opioides devido ao risco de depressão respiratória em qualquer intensidade de dor.
Realizar sedação contínua com benzodiazepínicos e monitorar a dor apenas se o paciente demonstrar agitação ou hipertensão.
Utilizar analgesia multimodal combinando opioides, AINEs e, se disponível, bloqueios regionais como cateter peridural, ajustando conforme resposta clínica.