Vamos analisar o caso apresentado. O lactente de 10 meses apresenta choro excessivo, recusa alimentar, desconforto respiratório, febre alta, exantema róseo maculopapular e sinais de instabilidade hemodinâmica, como pressão arterial baixa e taquicardia. 1. Sintomas: O quadro de febre alta e exantema sugere uma infecção viral, possivelmente exantema súbito (também conhecido como roseola), que é comum em lactentes. 2. Sinais vitais: A pressão arterial de 64/40 mmHg indica hipotensão, e a frequência cardíaca de 220 bpm sugere uma taquicardia significativa. 3. Ritmo cardíaco: O monitor cardíaco indicou um ritmo que não foi especificado, mas considerando a situação clínica, a taquicardia supraventricular é uma possibilidade mais comum em lactentes. Analisando as alternativas: A) Quadro de taquicardia ventricular - Não é o mais provável neste caso, pois a taquicardia ventricular é menos comum em lactentes e a apresentação clínica sugere outra causa. B) Quadro de taquicardia supraventricular em lactente com provável exantema súbito - Esta opção é coerente com os sintomas e a história clínica. A adenosina é uma conduta adequada para taquicardia supraventricular. C) Quadro de taquicardia sinusal - Não se encaixa, pois a frequência cardíaca está muito elevada para ser considerada sinusal. D) Quadro de fibrilação atrial - Não é comum em lactentes e a apresentação não sugere isso. E) Quadro de bradicardia sinusal - A frequência cardíaca está elevada, portanto, essa opção não é correta. A alternativa que melhor descreve o diagnóstico e a conduta inicial a ser adotada é: B) Quadro de taquicardia supraventricular em lactente com provável exantema súbito. Indica-se o uso da adenosina em bolus e se não houver melhora, cardioversão elétrica com 0,5 a 1 Joule/kg.