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Módulo (s): CC 
1) Paciente, masculino, 72 anos, procura consultório de cirurgia com relato de 
lesão no tronco, com surgimento há aproximadamente 2 anos e solicita 
tratamento. Refere crescimento lento, nega prurido, alteração de cor, 
sangramento, saída de secreção ou dor. Ele é hipertenso, etilista social e nega 
tabagismo, cirurgias prévias e alergias. Apresenta uma lesão medindo cerca de 
4mm, arredondada, com superfície verrucosa, de coloração acastanhada. 
Sobre a principal hipótese diagnóstica e o tratamento da lesão, assinale a alternativa 
correta. 
Alternativas: 
A) Carcinoma basocelular / Excisão cirúrgica. 
B) Melanoma / Biópsia excisional. 
C) Nevo melanocítico / Monitoramento. 
D) Ceratose Seborreica / Eletrocauterização. 
 
Módulo (s): CI 
2) Márcia, 34 anos, deu entrada na Unidade Básica de Saúde com queixa de 
surgimento de nódulo em mama direita. Ao exame físico, apresenta nódulo 
móvel, fibroelástico, indolor, com cerca de 3cm, em quadrante inferior de mama 
direita. Foi solicitada mamografia que evidenciou: Mamas densas, não sendo 
possível caracterizar nódulos, categoria BIRADS 0. Diante deste quadro, qual 
seria a melhor conduta? 
Alternativas: 
A) Solicitar ultrassonografia, porém pela história clínica a principal hipótese é de 
fibroadenoma. 
B) Encaminhar para biópsia imediata. 
C) Realizar ressonância magnética. 
D) Realizar mastectomia profilática. 
 
 
 
 
Módulo (s): CI 
3) Paciente, sexo masculino, 40 anos, com histórico de hipertensão arterial, 
tabagismo e dislipidemia, procura atendimento no pronto-socorro com queixa 
de dor torácica aguda, de início súbito, de intensidade 8/10, concomitante de 
sudorese e sensação de desmaio. No exame físico, ele está hipotenso (PA: 
90/60 mmHg), taquicárdico (FC: 110 bpm) e com hiperventilação. O ECG 
revela a elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4. 
Qual é a conduta inicial recomendada para esse paciente? 
Alternativas: 
A) Administrar nitroglicerina sublingual. 
B) Encaminhar para cateterismo cardíaco imediato. 
C) Iniciar tratamento com beta-bloqueador. 
D) Solicitar dosagem de troponina e iniciar terapia com ácido acetilsalicílico e 
clopidogrel. 
 
Módulo (s): CI 
4) Um paciente do sexo masculino, 59 anos, procura a UBS com queixas de 
fraqueza, embaralhamento visual e tonturas. Ao exame físico: PA=180x90 
mmHg; acantose nigricans em região cervical lateral; tireoide palpável; sem 
alterações cardíacas ou pulmonares à ausculta; peso=120kg; altura=1,62; 
IMC=45,80; circunferência abdominal=110cm. Obteve-se glicemia capilar no 
momento da consulta=280 mg/dL. O seu colesterol total é de 276 mg/dL, sendo 
o VLDL = 28,2 mg/dL, o HDL = 40 mg/dL e o TG = 141 mg/dL. A estratificação 
de risco revela risco cardiovascular muito alto. 
Qual das alternativas abaixo representaria as hipóteses diagnósticas mais adequadas 
para o caso? 
Alternativas: 
A) Diabetes mellitus tipo 1, hipertensão arterial estágio 2, dislipidemia. 
B) Hipotireoidismo, obesidade grau 2, síndrome metabólica. 
C) Síndrome de Cushing, dislipidemia, hipertensão arterial estágio 1. 
D) Hipertensão arterial estágio 3, obesidade grau 3, dislipidêmico, com critérios para 
síndrome metabólica. 
 
Módulo (s): CI 
5) Homem de 19 anos, morador do Norte de Minas Gerais, buscou serviço de 
saúde por conta de febre, mal-estar, perda de apetite e aumento do volume 
abdominal há 20 dias. Nega viagens ou entrada em região de mata nos últimos 
6 meses. É etilista e ingere cerca de 500 mL de cerveja por dia e HIV positivo. 
Ao exame físico, em regular estado geral, hipocorado +2/+4, desidratado, 
icterícia +1/+4, acianótico e eupneico em ar ambiente. Aparelho cardiovascular 
e respiratório normais. Abdome globoso, com fígado a 4 cm do rebordo costal 
direito e baço palpável em região umbilical. Extremidades sem alterações. 
Exames apresentaram as seguintes alterações que embasaram o diagnóstico: 
Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para Leishmania: reagentes a 
partir da diluição de 1:80. Hemograma com pancitopenia leve. 
Sobre as opções de tratamento disponíveis para esse paciente, assinale a alternativa 
correta que representa a primeira escolha. 
Alternativas: 
A) Pentamidina. 
B) Anfotericina B desoxicolato. 
C) Antimoniato de meglumina. 
D) Anfotericina B Lipossomal, por ser mais eficaz e menos tóxica e ser paciente de 
risco. 
 
Módulo (s): CC + HAM 
6) Menino de 8 anos de idade, sem histórico médico significativo, foi submetido a 
um tratamento odontológico simples para extrair um dente decíduo que não 
caiu naturalmente. O dentista administrava lidocaína 2%. Logo após a 
administração do anestésico local, a criança começou a apresentar sinais de 
desconforto e ansiedade, evoluindo com palidez, falta de ar e agitando-se na 
cadeira odontológica. O dentista, preocupado com a intercorrência, acionou 
imediatamente a equipe médica, porém antes que a equipe médica chegasse, 
o paciente entrou em parada cardiorrespiratória (PCR). 
Tendo como base o caso clínico acima, analise as afirmativas abaixo. 
I - Em caso de ausência de respiração normal e presença de pulso, iniciar ciclos de 15 
compressões e 2 respirações se estiver sozinho, e mudar para 30 compressões e 2 
ventilações quando o segundo profissional chegar. II - A causa mais comum da PCR 
em recém-nascido (RN) é a falência respiratória; em lactentes são as doenças 
respiratórias, obstrução de vias aéreas, síndrome de morte súbita, sepse, acidentes de 
submersão e doenças neurológicas. III - No caso descrito acima, seria correto seguir 
as etapas do atendimento a criança e adolescente em parada cardiorrespiratória que 
são: C: compressão, A: abertura de vias aéreas e B: boa ventilação. IV - Em pediatria, 
a cadeia de sobrevivência é composta pelos seguintes elos: prevenção, ressuscitação 
cardiopulmonar precoce, acesso rápido ao sistema de resposta de emergência, e 
suporte básico de vida, seguidos pelos cuidados pós-parada cardíaca integrada. 
Em seguida, assinale a alternativa correta. 
Alternativas: 
A) I e II apenas. 
B) I e III apenas. 
C) II e III apenas. 
D) III e IV apenas. 
 
 
Módulo (s): HAM + CI 
7) Lactente, 10 meses de vida, chegou à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 
com quadro de choro excessivo, recusa alimentar e desconforto respiratório há 
2 horas. Genitora informou que o menor apresentou episódios de febre alta há 
4 dias, evoluindo com exantema róseo maculopapular, inicialmente em tronco 
e, que há 12 h se espalhou para membros superiores e inferiores. Relatou 
ausência febre nas últimas 24 h, quando surgiram as lesões de pele. Ao 
exame, paciente estava afebril, irritado, taquidispnéico e com tempo de 
enchimento capilar de 5 segundos. Pressão arterial: 64/40 mmHg. Pulsos 
periféricos finos e presença de taquicardia (FC: 220 bpm). Foi encaminhado 
para sala vermelha e o monitor cardíaco evidenciou o ritmo abaixo: 
 
Marque a alternativa que descreve o diagnóstico e a conduta inicial a ser adotada. 
Alternativas: 
A) Quadro de taquicardia ventricular, indicar lidocaína intravenosa e, se necessário, 
cardioversão elétrica. 
B) Quadro de taquicardia supraventricular em lactente com provável exantema súbito. 
Indica-se o uso da adenosina em bolus e se não houver melhora, cardioversão elétrica 
com 0,5 a 1 Joule/kg. 
C) Quadro de taquicardia sinusal, iniciar administração de beta-bloqueadores e 
monitorar. 
D) Quadro de fibrilação atrial, iniciar anticoagulação imediata e considerar 
cardioversão elétrica. 
E) Quadro de bradicardia sinusal, iniciar atropina e monitorar resposta. 
 
Módulo (s): CC 
8) Um homem, de 45 anos, sofreu um acidente enquanto pescava e teve um 
anzol preso no dedo, transfixando a polpa do seu indicador esquerdo. Qual é o 
tratamento recomendado? 
Alternativas: 
A) Cortar olhal do anzol, preensão da região distal e retirar no sentido de entrada. 
B) Aplicar um anestésico local e puxar o anzol diretamente na direção oposta à 
entrada. 
C) Desinfetar a área e deixar o anzolno local até que ocorra cicatrização natural. 
D) Imobilizar o dedo e encaminhar para cirurgia para remoção sob anestesia geral. 
E) Utilizar uma pinça para puxar o anzol sem cortar o olhal, depois desinfetar e aplicar 
curativo. 
 
Módulo (s): CI 
9) Você atende na consulta ambulatorial, uma mulher de 38 anos que apresenta 
um nódulo na mama esquerda que aumenta de tamanho durante o ciclo 
menstrual e diminui após a menstruação. Ao exame físico, é identificado um 
nódulo de consistência firme e bordas regulares. De acordo com o caso acima, 
qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas: 
A) Carcinoma ductal in situ. 
B) Cisto mamário. 
C) Mastite. 
D) Fibroadenoma. 
E) Papiloma intraductal. 
 
Módulo (s): CI 
10) Uma paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, apresenta-se com um 
nódulo mamário palpável, que aos exames de imagem é fibroelástico, móvel e 
com limites precisos. A paciente não tem histórico de câncer de mama em sua 
família. Foram realizados exames de imagem para avaliar o nódulo. Com base 
nos achados mamográficos e ultrassonográficos descritos, qual é o diagnóstico 
mais provável para o nódulo mamário dessa paciente? 
Alternativas: 
A) Fibroadenoma. 
B) Lipoma. 
C) Cisto simples. 
D) Carcinoma lobular invasivo. 
E) Papiloma intraductal. 
 
Módulo (s): IESC 
11) Um jovem de 21 anos procura atendimento médico na UBS com queixa de 
estar “acima do peso” (sic!). Relata que pratica esportes e faz musculação 
diariamente, mas que tem “comido além da conta” nos últimos meses. O 
exame físico revela peso de 83 kg, altura de 1,79 e circunferência abdominal 
de 79 cm. 
Mediante o caso exposto, o(a) profissional de saúde deverá orientar ao paciente que: 
Alternativas: 
A) Ele está com sobrepeso e precisa iniciar uma dieta rigorosa imediatamente. 
B) Ele está com sobrepeso, mas não há necessidade de preocupação, já que pratica 
esportes regularmente. 
C) Ele está obeso e deve começar um programa de perda de peso imediatamente. 
D) Ele não possui obesidade e que a circunferência abdominal está dentro dos limites 
da normalidade. 
E) Ele está com sobrepeso, mas isso é esperado devido ao aumento de massa 
muscular pela prática de musculação. 
 
Módulo (s): CI 
12) Você é médico de uma UBS e atende P.G.S. 16 anos, com história de 
irregularidade menstrual há 2 meses. A paciente refere que nos últimos 6 
meses vem apresentando cansaço, sonolência e intestino "preguiçoso". Há 15 
dias relata ter ido a uma clínica popular onde realizou exames laboratoriais 
com resultado de TSH aumentado e T4L normal. Com base nestas 
informações, qual o diagnóstico clínico, anticorpo a ser solicitado e terapia 
medicamentosa padrão? 
Alternativas: 
A) Hipertireoidismo subclínico. Anti-TG. Metimazol. 
B) Hipotireoidismo subclínico. Anti-TPO. Levotiroxina. 
C) Hipotireoidismo primário. Anti-TG. Levotiroxina. 
D) Hipertireoidismo primário. Anti-TPO. Metimazol. 
E) Hipotireoidismo subclínico. Anti-TSH. Levotiroxina. 
 
Módulo (s): IESC 
13) Homem, de 52 anos, vem à consulta médica na UBS em que você atende, 
motivado pelo anúncio da Campanha do Novembro Azul. Não tem nenhuma 
história clínica significativa e não toma nenhuma medicação regularmente. Seu 
pai morreu aos 74 anos, por ataque cardíaco. Sua mãe tem 80 anos e é 
hipertensa. Dois irmãos mais jovens não têm nenhuma condição clínica crônica 
conhecida. Não fuma, não ingere álcool, não usa drogas e não faz exercícios. 
Ao exame, sua pressão arterial é de 127/82 mmHg, pulso de 80 batimentos por 
minuto (bpm), frequência respiratória de 18 movimentos respiratórios por 
minuto (mpm), altura de 1,70 m e peso 86,25 kg. O exame físico cuidadoso não 
revela nenhuma anormalidade. 
Conforme orientações da OMS (Organização Mundial de Saúde) e com base no caso 
clínico, marque a alternativa correta. 
Alternativas: 
A) Paciente deve ser encaminhado para rastreamento de Câncer de Cólon e Reto com 
pesquisa de sangue oculto nas fezes ou realização de sigmoidoscopia ou 
colonoscopia, mesmo que assintomático. 
B) Deve-se realizar imediatamente um ecocardiograma de rotina para rastreamento de 
doenças cardíacas. 
C) Paciente deve iniciar uma terapia medicamentosa preventiva para hipertensão, 
dada a idade avançada de sua mãe. 
D) Deve-se encaminhar o paciente para um programa de perda de peso devido ao seu 
peso corporal estar acima do ideal. 
E) Recomenda-se uma consulta com um pneumologista para avaliação da função 
pulmonar devido à frequência respiratória aumentada. 
 
 
Módulo (s): IESC + HAM 
14) Homem, 57 anos, admitido no pronto socorro com queixa de dor precordial 
iniciada há 1 hora. Refere que a dor irradia para a mandíbula associada a 
náuseas. É portador de hipertensão arterial e dislipidemia. Faz uso de 
losartana e sinvastatina. Já na entrada, realiza eletrocardiograma, conforme o 
protocolo de dor torácica (imagem abaixo). 
 
Avaliando o quadro clínico e exame do paciente, no registro de atendimento no 
prontuário, o que deverá ser registrado em “A” do SOAP? 
A. Angina instável. 
B. IAM com supradesnivelamento de ST em parede anterolateral. 
C. Pericardite aguda. 
D. Dissecção aórtica. 
E. Insuficiência cardíaca congestiva. 
 
 
Módulo (s): CI 
15) Observe o SOAP (Subjetivo e o Objetivo) de uma mulher de 26 anos. 
S (Subjetivo): Paciente jovem, em tratamento para parar de fumar, procura 
atendimento devido a dor torácica iniciada há 4 dias, contínua, em pontada, localizada 
nas primeiras articulações esternocostais à direita, que piora com a palpação. Não há 
piora da dor com o esforço ou com as emoções. A dor não alivia com o repouso. Está 
preocupada com a possibilidade de a dor ser “do coração”. Nega etilismo e outras 
morbidades. Função urinária e sono preservados. Na história familiar nada digno de 
nota. 
O (Objetivo): PA 122x78 mmHg, FC 72 bpm, FR 18 irpm 
O correto a ser registrado no A (Avaliação), é: 
A. Angina pectoris. 
B. Dor torácica neuromuscular. 
C. Infarto agudo do miocárdio. 
D. Pericardite. 
E. Pleurite. 
 
Módulo (s): HAM + IESC 
16) Idoso, 88 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e doença 
coronariana estável, vem a consulta em Unidade Básica de Saúde, 
acompanhado de sua neta, referindo que o idoso vem apresentando episódios 
de vertigem rotatória, seguida de impossibilidade de manutenção do tônus 
postural há 2 semanas. Refere que há 2 dias apresentou episódio de síncope 
enquanto estava deitado, tipo desliga-liga. No momento da consulta, encontra-
se bastante sonolento. Ao verificar sinais vitais, médico percebe bradicardia – 
FC 30 bpm, SatO2 90%, PA 80x50 mmHg. Prontamente aciona o Serviço 
Médico de Urgência Móvel (SAMU) para transferência do idoso. Realizado 
eletrocardiograma abaixo: 
 
Analise as afirmações abaixo: 
I. A vertigem descrita no caso não necessita de investigação adicional. Não 
há relevância na busca para causas cardíacas, dentre elas arritmias e 
infarto. 
II. II. A abordagem inicial deve ser a estabilização do paciente, suporte de via 
aérea, além de oxigênio suplementar e monitorização multiparamétrica. 
III. III. Deve providenciar-se o marca-passo transcutâneo (ou droga que poderá 
ser adrenalina ou dopamina) e, enquanto isso, deve-se administrar dose de 
atropina intravenosa. 
IV. IV. O caso descrito apresenta tontura relacionada a síncope, portanto 
deve-se focar o exame no sistema cardiovascular, procurando dados que 
indiquem doença mais grave. 
É correto o que se afirma em: 
A. I, II e III apenas. 
B. I, III e IV apenas. 
C. II, III e IV apenas. 
D. I, II e IV apenas. 
E. Todas as afirmativas estão corretas. 
 
Módulo (s): CC 
17) Paciente, de 23 anos, lavrador, deu entrada na emergência da UPA após sofrer 
um acidente ofídico no pé esquerdo há 48 horas. Ele se queixa de dor intensa 
no local da picada e não possui comorbidades. No exame físico, não foram 
identificadas alterações neurológicas, e o paciente está em estado geral 
regular, com frequência respiratória (FR)de 23 irpm, pressão arterial (PA) de 
140x80 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 103 bpm e saturação de oxigênio 
(SatO₂) de 99%. São observados dois orifícios de inoculação, edema, 
equimose e lesões bolhosas no local da picada. 
Em relação ao tratamento específico, o soro antiveneno a ser aplicado é: 
A. Anticoral. 
B. Anticrotálico. 
C. Antibotrópico. 
D. Antilaquético. 
E. Antiescorpiônico. 
 
 
Módulo (s): CI + HAM 
18) Paciente, de 78 anos, sexo masculino, procura o pronto atendimento com 
quadro de dor anginosa iniciada há 3 dias. Há 2 horas apresentou piora do 
quadro álgico associado a sudorese fria e vômitos. Antecedente de 
hipertensão, diabetes mellitus, hipotireoidismo e angioplastia há 1 ano. Fez uso 
de aspirina 200 mg antes de vir ao hospital. Realizado eletrocardiograma intra-
hospitalar com inversão de onda T em parede inferior (D II, D III e aVF). Ao 
exame físico apresenta: PA 70x35 mmHg, turgência de jugular, FC 115 bpm. 
De acordo com algoritmo de SCA do ACLS 2020, indique a conduta correta. 
A. Iniciar tratamento acessório e considerar terapia de reperfusão. 
B. Administrar apenas analgesia e observar a evolução. 
C. Iniciar apenas fluidoterapia para correção da PA. 
D. Encaminhar diretamente para cirurgia de revascularização miocárdica. E. Monitorar 
sem intervenção inicial devido à idade avançada. 
 
Módulo (s): CI + IESC 
19) Adolescente, de 14 anos, queixa dores abdominais recorrentes. O médico da 
UBS suspeitou de Síndrome do Intestino Irritável, embasado nos critérios de 
Roma IV. Qual outro critério, além da dor abdominal, poderia ter embasado a 
hipótese diagnóstica? 
A. Perda de peso significativa. 
 B. Febre recorrente. 
C. Dor relacionada com a evacuação. 
D. Presença de sangue nas fezes. 
E. Anemia inexplicada. 
 
Módulo (s): CI 
20) Paciente, de 19 anos, menarca aos 13 anos, procura a consulta com queixa de 
ciclos menstruais irregulares, com fluxo diminuído e duração de 3 dias. No 
momento, está em amenorreia há 3 meses. Refere grande quantidade de pelos 
na região da face associado à acne. Resolveu procurar atendimento médico 
pois viu no Instagram que seus "sintomas não são normais". 
Em relação à alteração laboratorial e hipótese diagnóstica compatível com o caso, 
qual das alternativas abaixo mostra associação correta? 
A. Aumento de prolactina - Prolactinoma. 
B. Aumento de TSH - Hipotireoidismo. 
C. Aumento de 17 OH hidroxiprogesterona - Hiperplasia adrenal congênita forma não 
clássica. 
D. Aumento de FSH - Insuficiência ovariana prematura. 
E. Aumento de cortisol - Síndrome de Cushing. 
 
Módulo (s): CI + CC 
21) Idoso, casado, trabalhador rural, natural de Xambioá/TO, comparece à unidade 
básica de saúde referindo apresentar uma úlcera no membro superior direito 
que vem se desenvolvendo gradualmente ao longo das últimas semanas. 
Refere que a lesão se iniciou com uma pequena pápula vermelha e evoluiu 
para uma úlcera. Cita ainda ter febre intermitente e mal-estar geral. Além disso, 
relata ter uma história de exposição frequente a picadas de insetos em seu 
trabalho na zona rural. Pela história clínica e epidemiologia da região, é 
provável se tratar de Leishmaniose tegumentar. Quais as características da 
lesão são esperadas no exame físico que ajudariam no diagnóstico? 
A. Úlcera com bordas irregulares, fundo necrótico e ausência de crosta central. 
B. Úlcera com bordas elevadas, fundo granuloso e presença de uma crosta central. 
C. Úlcera com bordas planas, fundo purulento e presença de vesículas ao redor. 
D. Úlcera com bordas bem definidas, fundo seco e ausência de inflamação ao redor. 
E. Úlcera com bordas hiperemiadas, fundo liso e presença de pus central. 
 
Módulo (s): HAM + CC 
22) Escolar de 5 anos, pesando 17 quilos, foi submetida a sutura de um ferimento 
extenso. Durante o procedimento, a criança apresentou bradicardia seguida de perda 
de consciência e parada cardiorespiratória. Havia sido administrada 30ml de lidocaína 
1% sem vasoconstritor, porém o paciente estava queixando-se de muita dor, sendo 
optado por fazer infiltração de mais 25ml de anestésico, totalizando 55ml. 
Considerando as opções abaixo, qual é a causa provável da parada cardiorespiratória 
na criança? 
Alternativas: 
(a) Reação alérgica à lidocaína 
(b) Desidratação severa 
(c) Efeito tóxico do ferimento 
(d) A criança recebeu uma dose excessiva de lidocaína, a qual excedeu a dosagem 
máxima recomendada que é 68mg ou 6,8 ml. 
(e) Choque hipovolêmico 
 
 
Módulo (s): IESC 
23) Paciente com 44 anos, do sexo feminino, vem ao retorno para avaliação de 
exames queixando-se de picos pressóricos aferidos na UBS 3 vezes, com 
valores em média de 160 x 100 mmHg. No entanto, relata não gostar de tomar 
medicação. Nega tabagismo e etilismo. Na consulta foi verificado pressão 
arterial de 165 x 105 mmHg. Resultados de exame; glicemia de jejum 135 
mg/dl, em exames anteriores valores de glicemia 128 mg/dl há 6 meses e 
hemoglobina glicada de 6,8%. Demais exames laboratoriais dentro dos 
padrões de normalidade. Qual a conduta do médico da UBS diante desse 
caso? 
 
Alternativas: 
(a) Iniciar imediatamente tratamento farmacológico com bloqueador do receptor de 
angiotensina (BRA). 
(b) Encaminhar o paciente para um cardiologista para avaliação mais aprofundada. 
(c) Orientar sobre a importância da mudança do estilo de vida e prescrever associação 
de inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e diurético tiazídico. 
(d) Realizar uma avaliação renal completa para investigar possível causa secundária 
de hipertensão. 
(e) Solicitar uma tomografia computadorizada de crânio para descartar hipertensão 
intracraniana. 
 
Módulo (s): CC 
24) Paciente sexo feminino, 19 anos de idade chega no ambulatório de cirurgia, 
encaminhada pela unidade de saúde com queixa de dor no terceiro dedo da 
mão direita, mais especificamente na borda lateral da unha. Relata que a dor 
iniciou logo após ter ido a manicure há cerca de 3 dias, estando mais intensa 
nas últimas 12 horas. Ao exame físico, a paciente apresenta uma lesão com 
edema e eritema na borda lateral da unha, extremamente dolorosa à palpação, 
com uma coleção amarelada, flutuante e de aspecto purulento. Considerando o 
caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o 
tratamento indicado. 
 
Alternativas: 
(a) Urticária de contato / Administração de antihistamínicos orais e tópicos. 
(b) Panarício ou paroníquia / Drenagem cirúrgica e antibioticoterapia. 
(c) Eczema de contato / Aplicação de corticosteroides tópicos. 
(d) Abscesso periungueal / Uso de analgésicos e repouso da região afetada. 
(e) Doença de Raynaud / Aquecimento da mão afetada e uso de vasodilatadores. 
 
 
Módulo (s): HAM + CI 
25) Escolar 6 anos, é levado ao serviço de urgência com falta de ar, tosse seca e 
aperto no peito há 24h. Exame físico: consciente, responsivo, calmo, dispneia e 
tiragem intercostal, FR: 32irpm, sibilos expiratórios difusos à ausculta 
pulmonar. Sat O2: 93%. 
 
Qual é o diagnóstico e a conduta para estabilização do quadro? 
(a) Pneumonia. Realizar punção pleural e administração de antibioticoterapia de amplo 
espectro. 
(b) Bronquite aguda. Prescrever corticosteroides orais e repouso domiciliar. 
(c) Crise Asmática. Iniciar o atendimento colocando a criança em decúbito dorsal com 
cabeceira elevada, suplementação de oxigênio com cateter nasal e realizar três doses 
de beta 2 agonista inalado a cada 20 minutos e reavaliar em 1 hora. 
(d) Pneumotórax espontâneo. Realizar drenagem pleural de emergência e 
monitoramento da pressão arterial. 
(e) Tromboembolismo pulmonar. Administrar anticoagulantes parenterais e encaminhar 
para avaliação cardiológica especializada. 
 
Módulo (s): IESC 
26) De acordo com o Consenso de Roma IV, a dispepsia é definida como a 
presença de sintomas dispépticos crônicos na ausência de doença estrutural 
ou metabólica. Em relação à dispepsia, considera-se sinal de alerta comindicação para solicitação de endoscopia digestiva alta: 
 
 
(a) Refluxo gastroesofágico não controlado com medicação. 
(b) História pessoal de úlcera péptica. 
(c) Presença de colelitíase em exame de ultrassonografia abdominal. 
(d) Anemia ferropriva. 
(e) Sintomas dispépticos após o consumo de alimentos condimentados. 
 
 
Módulo (s): CI 
27) Mulher de 35 anos, G5P5, todos os partos normais. Chega ao ambulatório de 
ginecologia com quadro de sangramento pela vagina, há uma semana. Nega 
corrimento genital e febre. O exame ginecológico revelou presença de tumor 
em colo uterino de seis centímetros de diâmetro, friável e sangrante. O tumor 
compromete o terço superior da vagina, no entanto não atinge paramétrios. 
 
De acordo com o cenário descrito acima, assinale a alternativa que melhor destaca a 
principal suspeita diagnóstica com o estadiamento, a propedêutica e a conduta. 
 
(a) Neoplasia de colo IIIA, ressonância magnética pélvica, histerectomia total com 
linfadenectomia pélvica e paraaórtica. 
(b) Neoplasia de colo IIA, biópsia cervical, radio e quimioterapia. 
(c) Neoplasia de corpo uterino IB, histerectomia total abdominal, seguida de 
radioterapia externa. 
(d) Neoplasia de ovário IIIA, tomografia computadorizada de tórax, laparotomia 
exploratória com ooforectomia bilateral e linfadenectomia retroperitoneal. 
(e) Neoplasia de mama IIB, mamografia, mastectomia radical modificada com 
reconstrução mamária. 
 
 
Módulo (s): CI 
28) Mulher, 26 anos, natural de Humaitá-AM, procurou a unidade básica de saúde 
para buscar orientações sobre o uso de um método contraceptivo. Ela relata ter 
histórico de menstruações irregulares desde a adolescência, com ciclos 
menstruais variando de 35 a 60 dias. Além disso, menciona que sofre de 
obesidade, hirsutismo e acne persistente. 
 
Diante desse cenário clínico, assinale a alternativa correta a respeito da abordagem 
mais apropriada para essa paciente. 
 
(a) Encaminhar para consulta com um endocrinologista para investigação de síndrome 
dos ovários policísticos (SOP). 
(b) Iniciar terapia com metformina para controle dos sintomas e regulação do ciclo 
menstrual. 
(c) Prescrever contraceptivos orais combinados (COCs) contendo apenas 
progestagênio. 
(d) Prescrever contraceptivos orais combinados (COCs) contendo etinilestradiol e 
ciproterona. 
(e) Orientar sobre métodos contraceptivos de barreira, como preservativos, devido à 
possibilidade de interações medicamentosas com outros contraceptivos hormonais. 
 
 
Módulo (s): CC 
29) Mulher, 45 anos, procura atendimento médico referindo ter percebido uma 
lesão cutânea na coxa esquerda há 06 meses. Ao exame físico constata-se 
uma pápula na parte interna e distal da coxa esquerda, de bordas irregulares, 
com aproximadamente 1,5 cm de diâmetro e de consistência firme ao toque. 
Não há evidência de ulceração ou drenagem de secreção. A paciente nega 
sintomas sistêmicos. Baseado na apresentação clínica, o médico decide 
realizar uma biópsia para obter um diagnóstico definitivo. Qual tipo de biópsia 
seria o mais indicado para este caso, considerando as características da 
lesão? 
 
(a) Biópsia incisional. 
(b) Biópsia por raspagem. 
(c) Biópsia por punção com agulha fina. 
(d) Biópsia por aspiração com agulha fina. 
(e) Biópsia Excisional. 
 
 
Módulo (s): CI + CC 
30) Paciente de 30 anos trouxe exame de citologia oncótica para avaliação. No 
registro do prontuário da consulta anterior, o exame especular era normal, colo 
trófico e sem lesões, conteúdo vaginal fisiológico. O resultado do exame 
mostrou atipias celulares compatíveis com lesão intraepitelial escamosa de alto 
grau - HSIL. 
 
Em relação ao caso, qual a conduta mais adequada? 
(a) Iniciar tratamento com agentes tópicos para erradicação da lesão. 
(b) Realizar histerectomia total abdominal devido à gravidade do resultado. 
(c) Prescrever antibióticos para tratamento de possíveis infecções cervicais. 
(d) Solicitar novo exame de citologia após seis meses para acompanhamento. 
(e) Encaminhar a paciente para colposcopia com biópsia. 
 
 
Módulo (s): HAM 
31) Um homem, de 65 anos, chega ao pronto-socorro devido dor torácica 
retroesternal. Ele o descreve como 6 em 10 em intensidade. Ele tem doença 
arterial coronariana, hipertensão e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso de aspirina, 
sinvastatina, metformina e enalapril. Ele fuma um maço de cigarros por dia há 
26 anos. Na chegada, seu pulso é de 118/min e irregular, a respiração é de 
20/min e a pressão arterial é de 85/55 mm Hg. Os pulmões estão limpos à 
ausculta. A ausculta cardíaca sem sopros. Um ECG é mostrado abaixo. 
 
Qual das alternativas a seguir é o próximo passo, mais apropriado, na conduta desse 
caso? 
 
 
(a) Administração de analgésicos para dor torácica. 
(b) Realização de angioplastia coronariana de emergência. 
(c) Iniciar tratamento com antiarrítmicos. 
(d) Cardioversão sincronizada. 
(e) Administração de anticoagulantes para prevenção de eventos tromboembólicos. 
 
Módulo (s): CI 
32) Mulher, 32 anos, comparece para consulta com desejo de engravidar, pois está 
tentando há 2 anos e meio. Em anamnese direcionada, paciente nulípara, 
histórico de oliamenorreia, hirsutismo, apresentando IMC de 32,5 kg/m². Trouxe 
consigo exames já solicitados anteriormente: Ultrassonografia evidenciando 
múltiplos cistos ovarianos, e progesterona, resultados compatíveis com 
Síndrome do ovário policístico. Realizou exames para descartar diagnósticos 
diferenciais, todos negativos. 
 
Analisando o quadro clínico/diagnóstico e o desejo de gestar da paciente a conduta 
inicial seria 
(a) Encaminhar para cirurgia de ressecção de cistos ovarianos. 
(b) Prescrever metformina para controle dos sintomas e regularização do ciclo 
menstrual. 
(c) Iniciar o indutor citrato de clomifeno. 
(d) Realizar inseminação intrauterina para aumentar as chances de concepção. 
(e) Recomendar a paciente a tentar engravidar naturalmente por mais alguns meses 
antes de iniciar qualquer intervenção médica. 
 
 
Módulo (s): CI 
33) Um homem trans com sorologia HBsAg negativo recebeu indicação de vacina 
contra a hepatite B, por seu médico de família. Dois meses após a última dose 
do esquema padronizado, o médico solicitou o marcador sorológico Anti-HBs, 
que mostrou resultado NÃO REAGENTE. 
 
A conduta correta deve ser: 
(a) Administrar um segundo e último esquema da vacina. 
(b) Solicitar uma investigação mais aprofundada para determinar a causa da falta de 
resposta imunológica. 
(c) Prescrever tratamento antiviral para prevenção da hepatite B, independentemente 
do resultado sorológico. 
(d) Encaminhar para consulta com um especialista em hepatologia para avaliação e 
conduta. 
 
 
(e) Orientar sobre medidas de prevenção não farmacológicas para evitar a infecção 
pelo vírus da hepatite B. 
 
Módulo (s): HAM + CI 
34) F.C.S, 62 anos, diabético, portador de hipertensão arterial sistêmica e 
dislipidemia. É atendido em cidade do interior queixando-se de dor torácica em 
região retroesternal de forte intensidade, com irradiação para mandíbula, 
iniciada há 25 minutos, associada com náuseas, vômitos e sudorese. Na 
emergência foram verificados os sinais vitais: Pressão arterial sistêmica: 
85X45mmHg, frequência cardíaca 63bpm, Saturação de oxigênio em ar 
ambiente: 89%. Realizado eletrocardiograma de 12 derivações. 
 
 
Observação: Tempo de transporte para cidade de grande porte mais próxima de 3 
horas. 
Analise qual das alternativas abaixo descreve a conduta adequada para o caso 
descrito. 
Alternativas: (a) Administrar analgésicos e aguardar a melhora dos sintomas antes de 
qualquer intervenção. 
(b) Realizar trombólise imediata, seguida de encaminhamento para cirurgia cardíaca. 
(c) Iniciar tratamento com beta-bloqueadores para controle da dor e da frequência 
cardíaca. 
(d) Realizar angioplastia coronariana de emergência, se disponível na unidade de 
atendimento. 
(e) Oxigênio, ácido acetilsalicílico, clopidogrel,heparina e verificar contraindicações ao 
uso de fibrinolítico, se não houver contraindicação, administrar fibrinolítico. 
 
Módulo (s): CI 
35) Paciente de 17 anos, com quadro de irregularidade menstrual, comparece a 
UBS próximo à sua residência para o retorno em consulta com seu médico de 
família. A paciente não apresenta outros sintomas associados. Foi relatado 
histórico de doença na tireoide em avó materna. 
Durante a consulta, o médico suspeitou que a paciente poderia ter alguma alteração 
tireoidiana e por esse motivo solicitou laboratoriais. No retorno, a paciente leva os 
resultados: 
Colesterol total: 262mg/dl LDL: 178mg/dl HDL:34mg/dl Triglicerídeos: 182mg/dl TSH = 
5,1 mUI/L. (valor de referência: 0,5-4,5 mUI/L) Nova dosagem de TSH = 6,9 mUI/L. T4 
livre de 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,8-1,7 ng/dL) Não foi dosado o anti TPO. 
 
Considerando o histórico clínico e laboratorial acima, marque a alternativa que 
descreve o diagnóstico e o tratamento corretos. 
(a) Trata-se de hipotiroidismo primário, sendo indicado iniciar levotiroxina 
imediatamente. 
(b) O paciente apresenta hipertireoidismo, devendo ser iniciado tratamento com 
propiltiouracil. 
(c) Trata-se de um quadro de hipotiroidismo subclínico, sendo indicada conduta 
expectante com retorno ambulatorial para reavaliação. 
(d) A paciente apresenta tireoidite de Hashimoto, sendo necessário iniciar 
corticosteroides. 
(e) Deve-se realizar exames complementares para confirmação do diagnóstico de 
hipotireoidismo e, em seguida, iniciar terapia com iodo radioativo. 
 
Módulo (s): IESC 
36) Uma mulher de 50 anos procura atendimento médico com queixas de tontura e 
vertigem. Durante a entrevista clínica, ela descreve a sensação de tontura 
súbita ao mudar de posição, como levantar-se da cama ou virar-se na cama. 
Além disso, ela relata que os episódios de tontura geralmente duram menos de 
um minuto e estão associados a uma sensação rotatória. O exame físico não 
revela anormalidades significativas, exceto pela presença de nistagmo 
horizontal quando o teste de Dix-Hallpike é realizado. 
 
Baseado no caso relatado, assinale a conduta correta do médico a ser proposta para 
esta paciente. 
 
(a) Prescrever medicamentos anti-histamínicos para alívio dos sintomas de tontura. 
(b) Encaminhar para avaliação neurocirúrgica para possível intervenção cirúrgica. 
(c) Realizar tomografia computadorizada de crânio para investigar possíveis lesões 
intracranianas. 
(d) Recomendar para paciente a realização de exercícios de habituação vestibular e 
manobras de reposicionamento. 
(e) Solicitar exames laboratoriais para avaliação dos níveis de hormônios tireoidianos. 
 
 
 
Módulo (s): IESC + CI 
37) Leia o texto abaixo:
Subjetivo: Uma paciente de 49 anos apresenta-se com uma queixa de 3 meses de 
desconforto epigástrico, caracterizado por sensação de plenitude e "queimação" após 
as refeições. Ela também relata episódios de regurgitação e inchaço. Não tem 
histórico de doença cardíaca, mas tem tomado Anti-inflamatórios não Esteroides 
(AINEs) frequentemente para artrite. 
Objetivo: Pressão arterial: 130/80 mmHg; frequência cardíaca: 75 bpm; frequência 
respiratória: 16/min; temperatura: 37°C. Enzimas cardíacas: Troponina I(d) RCP por dois minutos, adrenalina via endovenosa na dose 0,1ml/kg a cada 3 a 5 
minutos e via aérea avançada. 
(e) Administrar bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica. 
 
 
Módulo (s): HAM + CC 
42) Um menino de 3 anos se apresenta com traumatismo multissistêmico. A criança 
era passageira de um carro e não estava usando cinto de segurança em um acidente 
automotivo. Na avaliação primária, ele não responde aos estímulos vocais e 
dolorosos. Sua frequência respiratória é0,01 mg/kg.
D) Atropina 0,02 mg/kg.
Módulo (s): CI + HAM 
50) Homem, 55 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia.
Tabagista ativo. Antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico. Procura
a unidade de pronto atendimento referindo dor torácica crescente em aperto,
de início há aproximadamente 2 horas após esforço físico. Na última meia
hora, queixa-se também mal estar, sudorese e náuseas. Ao exame
apresentava-se consciente, orientado, dispneico, pele fria, acianótico. A
ausculta pulmonar estava normal e abdome livre. Exame cardiovascular:
pescoço com estase jugular (3+/4+) a 45 graus. Ictus não visível e não
palpável, bulhas rítmicas, presença de B3 e normofonéticas, sem sopros. PA =
70X40 mmHg. Oximetria de pulso 89% em ar ambiente. O eletrocardiograma
realizado mostrava supra desnivelamento do segmento ST de D II, D II e aVF,
além de V3R e V4R.
Qual a conduta inicial mais apropriada para o quadro clínico descrito? 
(a) Iniciar oxigênio suplementar, AAS, clopidogrel, hidratação venosa e encaminhar
para a hemodinâmica para revascularização miocárdica.
(b) Realizar uma radiografia de tórax para avaliar a presença de derrame pleural.
(c) Administrar morfina para alívio da dor torácica.
(d) Solicitar uma consulta com um pneumologista para avaliar a função pulmonar.
(e) Prescrever um antiácido para alívio da dor epigástrica.
Módulo (s): IESC + CI 
51) Um adolescente de 14 anos de idade, previamente hígido, vem à consulta na
Unidade Básica de Saúde acompanhado de sua mãe, solicitando prescrição de
antibiótico, pois acredita estar com diagnóstico de sinusite. Durante anamnese,
refere estar apresentando há 3 dias quadro de cefaleia, acompanhado de tosse
seca, espirros, rouquidão, odinofagia, obstrução e coriza nasal hialina. A
temperatura axilar tem-se mantido em torno de 37 ºC. O exame clínico revela
hiperemia em tonsilas e palato mole, sem presença de exsudato, sem outras
alterações.
Com base na situação apresentada, avalie as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas. 
I. Não é necessário o uso de antibióticos.
PORQUE 
II. As manifestações clínicas sugerem o diagnóstico de resfriado comum.
Qual das seguintes opções descreve corretamente a relação entre as asserções? 
(a) Ambas as asserções são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
(b) A asserção I é verdadeira, e a II é falsa.
(c) A asserção I é falsa, e a II é verdadeira.
(d) Ambas as asserções são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
(e) Ambas as asserções são falsas.
Módulo (s): IESC 
52) .
PACIENTE: Então doutor ... ontem eu fui no hospital por causa de uma dor no 
estômago e uma “queimação que sobe no peito” e me mandaram fazer uma 
endoscopia. 
E aí eu vim aqui porque o Dr. é meu médico e eu quero saber a sua opinião. 
MFC (médico de família e comunidade): Me conta um pouco mais como é essa dor? 
MFC: Usou algum medicamento, tipo anti-inflamatório? 
PACIENTE: Não. 
MFC: E ... usou algum outro medicamento pra os sintomas? 
PACIENTE: Não... 
RESUMO DO “S” (Subjetivo) 
Bernardo, 35 anos, relata queixa de epigastralgia e náuseas há 1 mês. Ele não tem 
sinais de alerta. Nega hábitos alimentares que possam ter relação com a dispepsia. 
Qual deverá ser a conduta adotada pelo MFC? 
(a) Encaminhar imediatamente para a realização de uma cirurgia de emergência.
(b) Introduzir omeprazol em jejum por um período de 4 semanas e solicitar endoscopia
digestiva alta se não houver remissão dos sintomas.
(c) Prescrever um tratamento para úlcera gástrica sem a necessidade de endoscopia.
(d) Recomendar uma mudança radical na dieta, excluindo todos os alimentos que
possam causar dispepsia.
(e) Sugerir que o paciente tome anti-inflamatórios regularmente para aliviar os
sintomas.