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Você atende na consulta ambulatorial, uma mulher de 38 anos que apresenta um nódulo na mama esquerda que aumenta de tamanho durante o ciclo menstrual e diminui após a menstruação. Ao exame físico, é identificado um nódulo de consistência firme e bordas regulares.
De acordo com o caso acima, qual é o diagnóstico mais provável?
A) Carcinoma ductal in situ.
B) Cisto mamário.
C) Mastite.
D) Fibroadenoma.
E) Papiloma intraductal.
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Desafios Para o Conhecimento

mês passado

Respostas

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Para analisar o caso apresentado, vamos considerar as características do nódulo descrito: 1. Aumento e diminuição do nódulo durante o ciclo menstrual: Isso é típico de lesões hormonais, como os fibroadenomas, que são influenciados pelos hormônios ovarianos. 2. Consistência firme e bordas regulares: Essas características são compatíveis com um fibroadenoma, que geralmente apresenta uma consistência firme e bem delimitada. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Carcinoma ductal in situ: Geralmente não apresenta variação significativa com o ciclo menstrual e tende a ser mais irregular. B) Cisto mamário: Cistos podem aumentar e diminuir com o ciclo menstrual, mas costumam ser mais flutuantes e menos firmes. C) Mastite: Normalmente associada a dor e inflamação, o que não é mencionado no caso. D) Fibroadenoma: Caracteriza-se por ser um nódulo firme, bem delimitado e pode variar de tamanho com o ciclo menstrual. E) Papiloma intraductal: Geralmente apresenta secreção e não é descrito como um nódulo firme. Diante dessas considerações, o diagnóstico mais provável é: D) Fibroadenoma.

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Menino de 8 anos de idade, sem histórico médico significativo, foi submetido a um tratamento odontológico simples para extrair um dente decíduo que não caiu naturalmente. O dentista administrava lidocaína 2%. Logo após a administração do anestésico local, a criança começou a apresentar sinais de desconforto e ansiedade, evoluindo com palidez, falta de ar e agitando-se na cadeira odontológica. O dentista, preocupado com a intercorrência, acionou imediatamente a equipe médica, porém antes que a equipe médica chegasse, o paciente entrou em parada cardiorrespiratória (PCR).
Tendo como base o caso clínico acima, analise as afirmativas abaixo.
I - Em caso de ausência de respiração normal e presença de pulso, iniciar ciclos de 15 compressões e 2 respirações se estiver sozinho, e mudar para 30 compressões e 2 ventilações quando o segundo profissional chegar.
II - A causa mais comum da PCR em recém-nascido (RN) é a falência respiratória; em lactentes são as doenças respiratórias, obstrução de vias aéreas, síndrome de morte súbita, sepse, acidentes de submersão e doenças neurológicas.
III - No caso descrito acima, seria correto seguir as etapas do atendimento a criança e adolescente em parada cardiorrespiratória que são: C: compressão, A: abertura de vias aéreas e B: boa ventilação.
IV - Em pediatria, a cadeia de sobrevivência é composta pelos seguintes elos: prevenção, ressuscitação cardiopulmonar precoce, acesso rápido ao sistema de resposta de emergência, e suporte básico de vida, seguidos pelos cuidados pós-parada cardíaca integrada.
A) I e II apenas.
B) I e III apenas.
C) II e III apenas.
D) III e IV apenas.

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