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Trauma Abdominal Docente: Márcia Mara CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM Trauma Abdominal Trauma Abdominal Quando suspeitar de trauma abdominal • Sinais óbvios de trauma (p. ex., Lesão de partes moles, ferimentos por arma de fogo); • Presença de choque hipovolêmico sem causas evidente; • Grau de choque maior do que o que pode ser explicado por outras lesões (p. ex., Fraturas, hemorragias externas); • Presença de sinais de irritação peritoneal; Trauma Abdominal- Diagnóstico • História do evento traumático; • Exame físico: Pode ser subestimado caso nível de consciência esteja alterado ( Uso de álcool, drogas, TCE); • O exame complementar de escolha vai depender da estabilidade hemodinâmica do paciente e da gravidade das lesões associadas; • Realizar FAST. Trauma Abdominal Penetrante Contuso Trauma Abdominal • O abdome é frequentemente lesado tanto após traumatismos fechados como abertos, 25% das vítimas vão necessitar de exploração abdominal. • Trauma aberto: Tem solução de continuidade da pele , secundários a arma de fogo ou arma branca. • Penetrante: Com lesão interna Sem lesão interna • Não penetrante: Não atinge o peritônio. Trauma Abdominal Trauma penetrante com objeto empalados/encravados. • Administrar oxigênio; • Monitorizar a oximetria de pulso; • Controlar sangramentos externos; • Instalar acesso venoso; • Realizar a reposição volêmica. Trauma Abdominal Cuidados com objetos empalados/encravados. Não devem ser removidos; Devem ser imobilizados ou fixados; Se houver sangramento, deve-se realizar pressão direta com as mãos e compressas. Trauma Abdominal-Evisceração Cuidados com pacientes com eviscerações Não recolocar os órgãos dentro da cavidade abdominal; Cobri-los com compressas estéreis umedecidas com SF e plástico especial; Manter o curativo umedecido; Oferecer suporte psicológico Importantes Sinal de Grey Turner Sinal de Cullen
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