Vamos analisar os sintomas apresentados pelo paciente: 1. Aumento da hemibolsa escrotal esquerda: Isso indica um problema localizado no escroto. 2. Dor moderada: A dor é um sintoma importante que pode ajudar a diferenciar as condições. 3. Ardência miccional e disúria: Esses sintomas sugerem uma possível infecção do trato urinário ou uretral. 4. Secreção uretral: Isso pode indicar uma infecção, como uma uretrite. Agora, vamos analisar as alternativas: (A) Infecção urinária: Embora o paciente tenha sintomas urinários, a dor e o aumento escrotal são mais específicos para outras condições. (B) Epididimite aguda: Esta condição é caracterizada por dor escrotal, aumento do volume do escroto e pode estar associada a sintomas urinários, como disúria e secreção uretral. É uma das causas mais comuns de dor escrotal em homens jovens. (C) Varicocele: Geralmente não causa dor aguda e é mais comum em homens mais velhos. Não se relaciona com os sintomas urinários. (D) Câncer de testículo: Embora possa causar aumento do escroto, geralmente não apresenta dor aguda e os sintomas urinários não são típicos. (E) Hidrocele: Causa aumento do escroto, mas não é dolorosa e não está associada a sintomas urinários. Diante da análise, o diagnóstico mais provável é: (B) Epididimite aguda.