Vamos analisar os sintomas apresentados na descrição do caso: - Dor lombar direita de forte intensidade com irradiação para a região suprapúbica. - Acompanhada de náuseas e vômitos. - Polaciúria (urinar com frequência) e hematúria (sangue na urina). - Dor à palpação do hipocôndrio e região lombar direita, sem febre. Agora, vamos analisar as alternativas: (A) Pielonefrite aguda: Geralmente apresenta febre e dor lombar, mas a ausência de febre e a presença de polaciúria e hematúria não são características típicas. (B) Carcinoma de rim: Pode causar dor e hematúria, mas a dor lombar intensa e os sintomas urinários agudos são menos comuns. (C) Cistite: Causa polaciúria e dor, mas não costuma causar dor lombar intensa ou náuseas/vômitos. (D) Cólica renal: Caracteriza-se por dor intensa, frequentemente irradiando para a região suprapúbica, acompanhada de náuseas, vômitos, polaciúria e hematúria. Os sintomas se encaixam bem. (E) Carcinoma de bexiga: Pode causar hematúria e sintomas urinários, mas não é comum que cause dor lombar intensa. Diante da análise, o diagnóstico mais provável é: (D) Cólica renal.