Ed
há 2 meses
Vamos analisar as alternativas apresentadas com base no quadro clínico da criança, que apresenta tosse seca, febre vespertina e um infiltrado pulmonar que borrava a silhueta cardíaca à direita, além de já ter sido tratada com amoxicilina. A) Reiniciar tratamento da broncopneumonia com amoxacilina + clavulanato e manter por 14 dias. - Essa opção pode ser considerada, mas não aborda a possibilidade de tuberculose, que é uma preocupação importante neste caso. B) Solicitar baciloscopia e/ou lavado gástrico (3 amostras) e caso negativos, afastar Tuberculose pulmonar. - Essa é uma conduta adequada para investigar a tuberculose, mas não é a melhor conduta inicial considerando o quadro clínico. C) Solicitar PPD, e caso seja maior ou igual a 5, é muito provável o diagnóstico de tuberculose, sendo indicado iniciar tratamento com esquema tríplice. - Essa opção é válida, pois o PPD é um teste importante para a tuberculose, mas o valor de 5 mm pode não ser suficiente para um diagnóstico inequívoco. D) Se esse quadro clínico estiver associado à história de contato ocasional com um adulto portador de tuberculose, deve-se solicitar PPD. Basta esse PPD apresentar diâmetro de 4 mm, para se obter um diagnóstico inequívoco de tuberculose pulmonar, sendo mandatório iniciar esquema tríplice. - Essa opção é a mais completa, pois considera a história de contato com um adulto portador de tuberculose e a interpretação do PPD. Diante da análise, a melhor conduta é a alternativa D.
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