Para abordar a gagueira persistente em uma criança, especialmente quando há comportamentos de evitação e tensão muscular, é fundamental considerar uma abordagem que não apenas trabalhe a fluência, mas também as emoções e a ansiedade associadas à comunicação. Analisando as alternativas: a) Aplicar treino motor oral intensivo - Essa abordagem foca apenas na parte motora da fala, sem considerar as emoções e a ansiedade, que são relevantes no caso apresentado. b) Focar exclusivamente em leitura silenciosa - Essa opção não aborda a gagueira e pode não ajudar a criança a lidar com a situação de fala. c) Ignorar a queixa, pois é fase transitória - Ignorar a gagueira não é uma abordagem adequada, especialmente se a criança está apresentando dificuldades significativas. d) Terapia de modificação da gagueira e redução de ansiedade comunicativa - Esta opção é a mais apropriada, pois aborda tanto a fluência quanto as emoções associadas à comunicação, ajudando a criança a lidar com a gagueira de forma mais eficaz. e) Aconselhar a criança a falar menos para evitar disfluências - Essa abordagem pode aumentar a evitação e não resolve o problema da gagueira. Portanto, a alternativa correta é: d) Terapia de modificação da gagueira e redução de ansiedade comunicativa.