Grátis: O cortisol é um hormônio essencial produzido pelo córtex adrenal e regulado pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A avaliação dos distúrbios relac... – Questões Respondidas

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O cortisol é um hormônio essencial produzido pelo córtex adrenal e regulado pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A avaliação dos distúrbios relacionados ao cortisol, como a síndrome de Cushing (hipercortisolismo) e a doença de Addison (hipocortisolismo), requer exames laboratoriais: específicos para confirmação diagnóstica.
Qual dos exames abaixo é mais adequado para a investigação inicial de distúrbios na produção de cortisol?
a) Cortisol sérico e Ritmo circadiano da secreção cortisol
b) Glicemia de jejum e hemoglobina glicada
c) Prolactina e hormônio luteinizante (LH)
d) TSH, T3 e T4 livre
e) Aldosterona e renina plasmática

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há 10 meses

Para investigar distúrbios na produção de cortisol, como a síndrome de Cushing e a doença de Addison, é fundamental realizar exames que avaliem diretamente os níveis de cortisol e seu padrão de secreção. Analisando as opções: a) Cortisol sérico e Ritmo circadiano da secreção cortisol - Esta opção é a mais adequada, pois avalia diretamente os níveis de cortisol e considera o ritmo circadiano, que é importante para entender a secreção desse hormônio. b) Glicemia de jejum e hemoglobina glicada - Esses exames são mais relacionados ao controle glicêmico e diabetes, não à produção de cortisol. c) Prolactina e hormônio luteinizante (LH) - Esses hormônios estão mais relacionados ao sistema reprodutivo e não à avaliação do cortisol. d) TSH, T3 e T4 livre - Esses exames são para avaliação da função tireoidiana, não para distúrbios do cortisol. e) Aldosterona e renina plasmática - Esses exames são mais relevantes para a avaliação do sistema renina-angiotensina e distúrbios relacionados à aldosterona, não ao cortisol. Portanto, a alternativa correta é: a) Cortisol sérico e Ritmo circadiano da secreção cortisol.

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Os distúrbios da tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo, têm grande prevalência na população e podem afetar múltiplos sistemas. O diagnóstico adequado depende da correlação entre sinais clínicos e exames laboratoriais específicos, que permitem avaliar tanto a função tireoidiana quanto possíveis causas autoimunes.
Qual dos conjuntos de exames abaixo é mais adequado para a investigação inicial de disfunções tireoidianas, considerando tanto a função quanto à etiologia autoimune?
a) TSH, ferritina e anticorpos anti-dsDNA
b) TSH, T3 livre, T4 livre e anticorpos anti-TPO
c) T4 total, ureia e creatinina
d) Hemoglobina glicada, TSH e peptídeo C
e) T3 total, calcitonina e cortisol

O teste de FAN (fator antinuclear) é amplamente utilizado como exame de triagem na investigação de doenças autoimunes sistêmicas. Embora não seja específico, o FAN fornece informações valiosas por meio de seus padrões de fluorescência e títulos, contribuindo para o direcionamento do diagnóstico.
Considerando o contexto clínico-laboratorial, qual das alternativas melhor representa a principal utilidade do teste de FAN?
a) Confirmar o diagnóstico de Artrite Reumatoide em pacientes com dor articular
b) Realizar triagem inicial pará doenças autoimunes sistêmicas, como lúpus e esclerodermia
c) Quantificar a produção de imunoglobulinas em pacientes com imunodeficiência
d) Avaliar a atividade inflamatória sistêmica por meio da presença de autoanticorpos anti-DNA
e) Detectar anticorpos específicos para diagnóstico definitivo de Lúpus Eritematoso Sistêmico

O diagnóstico de doenças alérgicas pode ser realizado por meio de testes in vivo e in vitro, sendo a escolha do método influenciada pela história clínica, idade do paciente, uso de medicamentos e risco de reações adversas. O conhecimento das características de cada abordagem é fundamental para uma investigação eficiente e segura.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente um exemplo de teste in vivo e um exemplo de teste in vitro para investigação de doenças alérgicas?
a) Dosagem de IgG total e teste de contato, respectivamente
b) Teste de contato e contagem de eosinófilos, respectivamente
c) Teste de puntura cutânea (prick test) e dosagem de IgE específica, respectivamente
d) Dosagem de IgE total e espirometria, respectivamente
e) Teste de puntura cutânea e cultura bacteriana, respectivamente

O diagnóstico da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) envolve etapas que garantem sensibilidade e especificidade, por meio de testes de triagem e testes confirmatórios. A escolha adequada e a interpretação dos resultados são essenciais para evitar diagnósticos falso-positivos ou falso-negativos.
A respeito do diagnóstico da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), assinale a opção correta:
a) Com o aumento da sensibilidade dos ensaios sorológicos de diagnóstico, o período da janela imunológica deixou de ser relevante para a confirmação da infecção.
b) Os testes de triagem caracterizam-se por apresentarem alta especificidade e os testes confirmatórios por apresentarem alta sensibilidade.
c) Para que o diagnóstico do paciente seja considerado positivo, devem ser realizados dois testes de triagem reativos e um teste confirmatório.
d) Os ensaios de triagem detectam anticorpos no soro de pacientes infectados pelo HIV e os ensaios confirmatórios identificam os resultados falso-negativos do ensaio anterior. (corrigida pela prova)
e) Os ensaios denominados ELISA e Western blot detectam, respectivamente, anticorpos e antígenos virais no soro dos pacientes.

Streptococeus pyogenes, Beta-Hemolítico do grupo A constitui importante agente etiológico de faringites e outras infecções piogênicas. Seu diagnóstico laboratorial pode ser realizado por técnicas microbiológicas e/ou imunológicas.
Sobre o diagnóstico desta bactéria afirma-se:
I. A principal limitação dos métodos microbiológicos é o tempo, assim testes imunológicos rápidos como imunofluorescência direta e aglutinação em partículas de látex constituíram uma alternativa diagnóstica.
II. Reações de neutralização para estreptolisina O podem ser utilizados nesta rotina diagnóstica.
III. A introdução da nefelometria constituiu um avanço no ramo da detecção da anti-estreptolisina O devido a possibilidade de automação do procedimento.
a) São corretas as afirmativas Il e III, apenas.
b) São corretas as afirmativas I e II, apenas.
c) Todas as afirmativas são corretas.
d) São corretas as afirmativas I e III, apenas.

As doenças autoimunes da tireoide , como a Tireoidite de Hashimoto e a Doença de Graves, compartilham mecanismos imunopatológicos, mas apresentam manifestações clínicas e laboratoriais distintas. A investigação de autoanticorpos específicos é essencial para diferenciar essas condições e orientar o tratamento adequado.
Qual das alternativas abaixo apresenta corretamente os autoanticorpos mais indicativos para o diagnóstico de Tireoidite de Hashimoto e Doença de Graves, respectivamente?
a) Anti-peroxidase tireoidiana (anti-TPO) e anti-tireoglobulina (anti-Tg) (corrigida pela prova)
b) Anti-TPO e anti-receptor de TSH (TRAb)
c) Anti-tireoglobulina (anti-Tg) e anti-receptor de TSH (TRAb)
d) Fator reumatoide (FR) e anticorpos anti-CCP
e) Anti-receptor de TSH (TRAb) e anti-TPO

A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por infiltração linfocítica das glândulas exócrinas, resultando em sintomas como xerostomia e xeroftalmia. O diagnóstico envolve correlação clínica, exames laboratoriais e testes específicos para autoanticorpos.
Qual dos exames abaixo é mais específico para o diagnóstico da Síndrome de Sjögren?
a) Anticorpos anti-DNA de dupla hélice (anti-dsDNA)
b) Fator reumatoide (FR) e proteína C reativa (PCR)
c) Anticorpos anti-Sm
d) Anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB)
e) Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)

Após ler o texto a seguir, complete a afirmativa: "Os autoanticorpos têm tido importância fundamental no estabelecimento do conceito da autoimunidade, na definição de diversas entidades nosológicas autoimunes e no manejo clínico de várias doenças autoimunes. Muitas doenças autoimunes sistêmicas estão associadas à presença de altos níveis séricos de autoanticorpos contra antígenos nucleares, nucleolares e citoplasmáticos. Compreensivelmente, uma das formas tradicionais de se fazer o rastreamento de uma possível doença autoimune sistêmica é a pesquisa de anticorpos contra antígenos celulares pelo método de imunofluorescência indireta em células HEp-2 conhecido como teste Fator antinuclear (FAN-Hep-2)."
Atualmente, o teste de FAN é utilizado como ferramenta de rastreamento geral de autoimunidade. A sua interpretação é feita através de:
a) Somente titulação positiva acima de 1/360.
b) Somente com titulação acima de 1/1080.
c) Titulação positiva acima de 1/40 e padrão de fluorescência tem que ser avaliado.
d) Titulação positiva acima de 1/360 e padrão de fluorescência tem que ser avaliado.
e) Somente titulação positiva acima de 1/40. (corrigida pela prova)

No diagnóstico da Artrite Reumatoide (AR), exames laboratoriais são fundamentais para apoiar a avaliação clínica, especialmente em fases iniciais da doença. Dentre os marcadores sorológicos, alguns apresentam maior especificidade e estão associados a formas mais agressivas da doença.
Qual dos marcadores abaixo é considerado o mais específico para o diagnóstico de Artrite Reumatoide e está associado a pior prognóstico?
a) Anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) e Anticorpo antinuclear (FAN)
b) Anticorpos anti-RNP e Anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)
c) Anticorpo antinuclear (FAN) e Fator Reumatoide (FR)
d) Proteína C reativa (PCR) e Anticorpo antinuclear (FAN)
e) Fator Reumatoide (FR) e Anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)