A intervenção mais eficaz para redução de quedas e fraturas no climatério e menopausa envolve exercícios físicos que melhoram resistência, equilíbrio e marcha, além do manejo dos fatores de risco e avaliação da densidade óssea quando necessário. Analisando as alternativas: a) Dieta rica em isoflavonas sem outras medidas — insuficiente isoladamente. b) Realização de exercícios que combinem treino de resistência, equilíbrio e marcha, associado ao manejo de fatores de risco, com avaliação de densidade óssea conforme necessidade — abordagem completa e recomendada. c) Terapia de reposição hormonal indiscriminada para todas as pacientes — não indicada para todas, deve ser individualizada. d) Suplementação de cálcio em altas doses, isoladamente, sem associação com atividade física — não é suficiente isoladamente. Portanto, a alternativa correta é: b) Realização de exercícios que combinem treino de resistência, equilíbrio e marcha, associado ao manejo de fatores de risco, com avaliação de densidade óssea conforme necessidade.