Vamos analisar cada afirmativa: I. A esferocitose hereditária é causada por um defeito na produção da enzima piruvato quinase. Incorreto. A esferocitose hereditária é causada por defeitos nas proteínas da membrana dos eritrócitos (como espectrina, anquirina), não por defeito na enzima piruvato quinase. II. Pacientes com deficiência na produção da enzima G6PD devem ter cautela quanto ao uso de alguns medicamentos. Correto. Deficiência de G6PD pode causar hemólise em resposta a certos medicamentos, alimentos ou infecções. III. O teste de Coombs direto identifica autoanticorpos ligados aos eritrócitos do paciente com quadro de anemia hemolítica autoimune. Correto. O teste de Coombs direto detecta anticorpos ou complemento ligados à superfície dos eritrócitos, característico da anemia hemolítica autoimune. Portanto, as afirmativas corretas são II e III. Alternativa correta: D) II e III, apenas.