Vamos analisar as alternativas sobre as alterações ósseas no hiperparatireoidismo grave e prolongado: A) Incorreta. O excesso de PTH aumenta a reabsorção óssea, não apenas a formação óssea. B) Correta. O hiperparatireoidismo grave pode causar osteíte fibrosa cística, que é resultado do aumento da atividade osteoclástica promovida pelo PTH. C) Incorreta. O osso torna-se menos resistente a fraturas devido à perda óssea. D) Incorreta. O PTH estimula a liberação de cálcio do osso, não bloqueia. E) Incorreta. Há repercussão esquelética significativa no hiperparatireoidismo. Portanto, a alternativa correta é: B) Pode ocorrer osteíte fibrosa cística devido ao aumento da atividade osteoclástica.