Grátis: Qual manifestação clínica abaixo pode ocorrer no hiperparatireoidismo devido à hipercalcemia? A) Tetania B) Espasmos musculares C) Sinal de Trousse... – Questões Respondidas

Clinica Médica

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Qual manifestação clínica abaixo pode ocorrer no hiperparatireoidismo devido à hipercalcemia?
A) Tetania
B) Espasmos musculares
C) Sinal de Trousseau positivo
D) Constipação e fraqueza muscular
E) Convulsões por excitabilidade neuromuscular

Desafios Para o Conhecimento

há 9 horas

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Ed

há 9 horas

No hiperparatireoidismo, ocorre hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue). A hipercalcemia geralmente causa sintomas opostos aos da hipocalcemia. - Tetania, espasmos musculares e sinal de Trousseau positivo são manifestações típicas da hipocalcemia, não da hipercalcemia. - Convulsões por excitabilidade neuromuscular também estão associadas à hipocalcemia. - Já a constipação e fraqueza muscular são sintomas comuns da hipercalcemia. Portanto, a alternativa correta é: D) Constipação e fraqueza muscular

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Paciente, 45 anos, assintomático. Hemoglobina glicada 8,5% e glicemia de jejum 130 mg/dL

Diagnóstico de Diabetes Mellitus:
a) Verdadeiro
b) Falso

Paciente, 45 anos, assintomático. Hemoglobina glicada 8,5% e glicemia de jejum 200 mg/dL.
Alto risco cardiovascular.
Taxa de Filtração Glomerular = 90 ml/min.
a) Iniciar monoterapia com Metformina em dose plena
b) Iniciar monoterapia com glicazida em dose plena
c) Iniciar pelo menos com terapia dupla, sendo metformina e Dapaglifozina uma opção coerente.
d) Iniciar pelo menos com terapia dupla , sendo metformina e semaglutina subcutânea uma opção coerente.

Sobre a fisiopatologia do hiperparatireoidismo primário, assinale a alternativa correta:
A) Há redução da secreção de PTH, levando à hipocalcemia.
B) O excesso de PTH aumenta a reabsorção renal de cálcio e reduz a reabsorção de fosfato.
C) O PTH reduz a atividade osteoclástica diretamente.
D) O excesso de PTH reduz a produção renal de calcitriol.
E) O hiperparatireoidismo primário cursa tipicamente com hipercalcemia e hiperfosfatemia.

Paciente de 55 anos apresenta nefrolitíase recorrente, dor óssea e constipação. Exames mostram cálcio sérico elevado e PTH elevado. O diagnóstico mais provável é:
A) Hipoparatireoidismo
B) Pseudohipoparatireoidismo
C) Hiperparatireoidismo primário
D) Deficiência de vitamina D
E) Síndrome de realimentação

No hiperparatireoidismo secundário associado à doença renal crônica, espera-se encontrar:
A) PTH baixo, cálcio alto e fósforo baixo
B) PTH alto, cálcio baixo/normal e fósforo elevado
C) PTH alto, cálcio alto e fósforo baixo
D) PTH baixo e calcitriol elevado
E) PTH normal e cálcio elevado

Sobre as alterações ósseas no hiperparatireoidismo grave e prolongado, assinale a correta:
A) O excesso de PTH aumenta formação óssea sem reabsorção.
B) Pode ocorrer osteíte fibrosa cística devido ao aumento da atividade osteoclástica.
C) O osso torna-se mais resistente a fraturas.
D) O PTH bloqueia liberação de cálcio do osso.
E) Não há repercussão esquelética.

Paciente de 62 anos, portador de Doença Renal Crônica estágio 5 em hemodiálise há 4 anos, relata dor óssea difusa, prurido e fraqueza muscular. Exames laboratoriais mostram:

• Cálcio sérico: 8,1 mg/dL (baixo)
• Fósforo sérico: 6,8 mg/dL (elevado)
• PTH: 950 pg/mL (elevado)
• Calcitriol: reduzido
Qual mecanismo fisiopatológico explica melhor esse quadro?
A) Adenoma de paratireoide causando secreção autônoma de PTH e hipercalcemia
B) Redução da filtração renal levando à retenção de fósforo e diminuição da ativação da vitamina D, causando hiperparatireoidismo secundário
C) Aumento da excreção renal de fósforo levando à hipofosfatemia e aumento compensatório do PTH
D) Produção ectópica de PTHrP por neoplasia maligna
E) Destruição autoimune das paratireoides