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Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou o momento de instalar os hemoderivados no paciente. De acordo com o hemocomponente, teremos um tempo de administração.
Sobre a administração de CH, analise as asserções a seguir: I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue. Porque II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições falsas
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

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Exames Pré-Transfusionais

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Vamos analisar as asserções: I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias (CH) em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue. Essa afirmação é verdadeira, pois o tempo máximo recomendado para transfusão de CH é de até 4 horas. Se ultrapassar esse tempo, há risco aumentado de contaminação e complicações, e a equipe deve agir. II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas. Essa afirmação também é verdadeira e justifica o motivo do limite de 4 horas na transfusão. Portanto, as duas asserções são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Resposta correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.

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A transfusão de granulócitos é utilizada apenas em situações especiais, nas quais o paciente não tem previsão de recuperar as próprias células brancas e encontra-se com quadro infeccioso gravíssimo, sem resposta adequada à antibioticoterapia de largo espectro e com alto risco de vida.
Quais exames pré-transfusionais no receptor são necessários para uma transfusão de granulócitos?
Classificação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
Classificação ABO/RhD e pesquisa de anticorpos irregulares.
Classificação ABO e RhD e prova cruzada.
Apenas classificação ABO e RH.
Apenas pesquisa de anticorpos irregulares.

O sangue doado sofre um processamento para a obtenção dos hemocomponentes. Cada um dos hemocomponentes é devidamente identificado e permanece em quarentena até a conclusão dos exames sorológicos que são obrigatórios e fazem parte do processo de controle de qualidade de hemocomponentes preconizado pelo Ministério da Saúde.
Sobre este tema, considere as afirmacoes a seguir: I. As sorologias para sífilis e Doença de Chagas fazem parte dos testes obrigatórios. II. O teste para malária pode ser incluído como obrigatório em áreas endêmicas com alto risco. III. As sorologias para os vírus HTLV-I/II não fazem parte da rotina sorológica obrigatória dos doadores. É correto o que se afirma em:
I
II
III
II e III
I e II
A
B
C
D
E

No momento da instalação dos hemocomponentes no paciente, devemos conferir se os dados estão compatíveis no prontuário e no pedido de transfusão, e confirmar com ele diretamente ou checar os dados em sua pulseira. Além disso, faz-se necessário avaliar alguns sinais vitais e acompanhá-los por alguns minutos.
A respeito da verificação desses sinais vitais, analise as afirmativas a seguir: I. Devem ser verificadas a temperatura, a frequência respiratória e a pulsação do paciente. II. Devem ser verificadas a temperatura, a pressão arterial e a pulsação do paciente. III. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 10 minutos após o início. IV. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 15 minutos após o início. Está correto o que se afirma em:
II e III
I e II
II e IV
I e IV
I e III

"No Brasil existem inúmeros dados relativos ao estudo dos fenótipos eritrocitários na população indígena, em especial quanto aos sistemas ABO e Rh. Entretanto, Salzano, em 1971, já referia que as informações relativas ao polimorfismo eritrocitário na população brasileira eram insatisfatórias, tanto em número como em qualidade, e indicava a necessidade da realização de outras pesquisas, inclusive para o sistema ABO e Rh. Desde então, vários trabalhos têm sido publicados a nível nacional quanto aos sistemas de grupos sanguíneos ABO, Rh e MNS. Para outros sistemas de grupos sanguíneos, tais como Kell, Kidd, Duffy, Lewis, Lutheran e P, as informações são escassas, sendo poucos os trabalhos com número significativo de indivíduos estudados com metodologia clara e precisa." Fonte: Novaretti, M. C. Z.; Dorlhiac-Llacer, P. E.; Chamone, D. A. F. Estudo de grupos sanguíneos em doadores de sangue caucasoides e negroides na cidade de São Paulo. In: Rev. bras. hematol. hemoter., 2000, 22(1):23-32. De todos os antígenos eritrocitários, sem dúvida, os mais importantes para a medicina transfusional são os antígenos ABO e Rh. Em relação aos antígenos ABO, a diferença entre eles está em enzimas glicosiltransferases que modificam uma substância precursora "H" na superfície das hemácias, adicionando açúcares específicos e transformando o antígeno H em antígenos A ou B, a depender dos genes herdados.
Em pessoas do grupo A, qual é a enzima responsável por essa especificidade?
L-Fucosil transferase
D-Galactosil transferase
N-acetil-galactosaminil transferase
Galactose
N-acetil galactosamil transferase + Galactosil transferase

(Defensoria Pública do Estado do Rio Grande do Sul (DPE-RS) - Farmacêutico (FCC /2017) Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição volêmica, após duas horas da doação de sangue em um hospital público. O quadro pode ter correlação com a doação?
Não, pois as investigações de tal correlação são sempre inconclusivas.
Sim, mas a correlação definitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal.
Não, pois as reações adversas ocorrem dentro do prazo de 30 minutos pós-doação.
Não, pois a reação adversa à doação de sangue se limita à dor no local da venopunção.
Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação.

Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o paciente estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada?
Hemólise intravascular imune
Anticorpos plaquetários
Hemólise extravascular imune
Anticorpos contra antígenos leucocitários
Proteínas plasmáticas

Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa AB.
Sobre a conduta do plantonista, podemos afirmar que:
Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão.
Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classificação sanguínea.
Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível.
Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma O para a transfusão.
Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B.