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Amanda Lima Mutz – MedUFES 103 Pé torto congênito Na época de Hipócrates já tinha desenhos mostrando o pé torto congênito. O pé da criança nasce com uma deformidade em equino, varo, supino e aduto. Diferença racial importante! Etiologia de causa desconhecida. Mesmo tratando quando criança ,quando cresce ainda existe uma diferença entre os membros. Amanda Lima Mutz – MedUFES 103 Todas as articulações estão alteradas ou subluxados! O pé torto é menor que o contralateral. Partes moles estão encurtadas para onde tem a lesão. Existe dificuldade na redução da articulação. São estruturas que precisam alongar progressivamente no tratamento conservador. Na primeira imagem tem uma deformidade unilateral. Na segunda imagem a criança com pé bilateral. Amanda Lima Mutz – MedUFES 103 A criança acaba se adaptando com aquilo e quando vira adulto, não faz o apoio na região plantar, faz o apoio na região dos laterais do pé, criando uma calosidade e espessamento dessa região. Diferença entre pé torto congênito para o pé torto postural -> no postural, você consegue manipular mais facilmente e a deformidade é mais branda. Pé torto congênito a deformidade é mais agressiva. Na presença do pé torto congênito, avaliar a coluna vertebral para ver se não tem nenhum acometimento. Você perde a angulação entre o talo e o calcâneo e passa a ter um paralelismo entre esses dois ossos. Objetivo do tratamento é tornar o pé torto congênito em um pé pantígrafo funcional indolor. Em alguns casos, precisa de cirurgia, mas a maior parte é tratada com tratamento conservador. Amanda Lima Mutz – MedUFES 103 Esse método é uma manipulação semanal, onde se mobiliza com gesso nas primeiras 6 semanas. Vai progressivamente manipulando o pezinho da criança, fazendo a correção progressiva da parte de adução, da parte de supinação, e por último a parte equina Primeiro corrigir a calcâneo-cuboide para depois fazer a inversão. Usar órteses por um tempo para manter o pé na posição Amanda Lima Mutz – MedUFES 103 Pé torto inveterado faz cirurgias de osteotomia. Vai fazendo a correção dessas cunhas do osso e fixa com placas e parafusos. Nessas fixações, três a quatro vezes por dia pode ir rodando 1/4 de volta para ir alongando progressivamente.
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